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[摘要] 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者并发高血压的机制及经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)治疗的疗效。 方法 对经多导睡眠图(PSG),动态血压监测的老年OSAHS伴和不伴高血压患者、健康老年人,测定一氧化氮(NO)和内皮素1(ET1),并与PSG监测参数进行相关性分析。对10例中、重度OSAHS伴高血压患者进行n-CPAP治疗,1个月后复测动态血压和NO、ET1。 结果 老年OSAHS伴高血压,不伴高血压患者较老年健康人的NO值明显降低(P<0.01),ET1值较健康老年人明显上升(P<0.01),并与PSG监测的参数呈相关性。10例中、重度OSAHS伴高血压的患者经n-CPAP治疗后,NO值较治疗前明显提高(P<0.05),ET1值较治疗前明显降低(P<0.05),血压均值较治疗前明显下降(P<0.05)。 结论 老年OSAHS患者存在内皮功能受损,n-CPAP治疗能改善血管内皮功能,使升高的血压趋于正常。
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1.2.2 动态血压检测 应用美国太空实验室生产的动态血压仪测量24 h 血压,每30 min 测量1 次,昼夜时间划分为6:01~22:00和22 :01~6:00,根据监测结果得出白天、夜间及24 h 平均收缩压和舒张压(ASBP 和ADBP) 的值。
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