目的 探讨实时三维超声心图对风湿性二尖瓣狭窄的运用价值.方法 术前56例风湿性二尖瓣狭窄患者分别用二维超声心动图( two-dimensional echocardiogray,2DE)、实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiogray,RT-3DE)、多普勒压差半降时间法(Pressure half-time,PHT)测量二尖瓣瓣口面积(MVA),术后测量二尖瓣标本的面积.术前三种超声方法与术后二尖瓣标本测量值相比较.结果四种方法测出的瓣口面积比较差异均无统计学意义(P＞0.05).用RT-3DE、2DE、PHT法测出二尖瓣面积其相关性分别为(r =0.89,Y =0.22 +0.84X、r =0.81,Y =0.39 +0.67X、r =0.70,Y=0 56 +0.47X),呈递减趋势,RT-3DE与标本测值呈高度相关.结论 RT-3DE可以准确、快捷测量二尖瓣瓣口面积。