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目的
探讨采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈CTA的可行性。
方法前瞻性连续收集临床拟行头颈部动脉CTA检查且体质量指数（BMI）<25 kg/m2的患者纳入研究。常规组患者40例；低剂量组120例，低剂量组再根据随机数字表法分为低碘组（37例）、低管电压组（42例）和双低组（41例）3个亚组。各组患者均行头颈部CTA检查。常规组的管电压、管电流和对比剂浓度分别为120 kV、150 mAs、含碘320 mg/ml；低碘组分别为120 kV、150 mAs、含碘270 mg/ml；低管电压组分别为100 kV、150 mAs、含碘320 mg/ml；双低组分别为100 kV、150 mAs、含碘270 mg/ml。各组的对比剂剂量均为0.9 ml/kg，流率均为4.5 ml/s。对各组图像质量进行评分，测量颈动脉分叉的CT值和信噪比，记录各组患者的碘摄入量和有效辐射剂量（ED）。采用非参数秩和检验或单因素方差分析比较4组间上述指标的差异。
结果常规组和低剂量组（低碘组、低管电压组、双低组）图像质量均较好，4组间评分的差异无统计学意义（P>0.05），各组图像均达到诊断要求。4组患者间的CT值、信噪比、碘摄入量和ED差异均有统计学意义（P均<0.05），其中双低组的CT值高于常规组、低碘组，低于低管电压组；双低组与常规组的信噪比高于低碘组和低管电压组；双低组与低碘组的碘摄入量低于常规组和低管电压组；双低组和低管电压组的ED低于常规组和低碘组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论采用低管电压联合低浓度对比剂方案行头颈部CTA具有可行性，在不降低图像质量的前提下，可以有效减低碘摄入量和辐射剂量。