血清中性粒细胞胞外诱捕网水平与脓毒性休克患者病情以及预后的相关性分析

来源 :临床急诊杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:redsouler
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目的:探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与脓毒性休克患者病情以及预后的相关性.方法:选择2019年1月-2020年12月期间我院收治的157例脓毒性休克患者,根据APACHEⅡ评分将患者分为0~10分组(46例)、11~20分组(69例)和>20分组(42例),根据SOFA评分分为0~5分组(53例)、6~10分组(71例)和>10分组(33例),根据患者人院28 d内生存情况将患者分为存活组(111例)和死亡组(46例),另选择117例健康志愿者为健康对照组.检测血清NETs水平和凝血指标,分析NETs与凝血指标APACHE Ⅱ、SOFA评分的相关性,NETs与脓毒性休克患者入院28 d内生存情况的关系以及NETs的预测价值.结果:脓毒性休克组血清NETs水平,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、国际标准化比值(INR)均高于健康对照组(P<0.05).不同APACHE Ⅱ评分、SOFA评分脓毒性休克患者血清NETs水平差异显组(P<0.05),NETs与APACHE Ⅱ评(rs=0.762)、SOFA评分(rs=0.849)、PT(r=0.772)、Fib(r-0.760)、D-二聚体(r=0.781)、INR(r=0.851)均呈正相关(P<0.05).高SOFA评分、器官衰竭数量增多、高水平NETs是脓毒性休克患者入院28 d内死亡的危险因素(P<0.05).NETs预测脓毒性休克患者入院28 d内死亡的曲线下面积为0.802(敏感度为80.43%,特异度为81.98%),与SOFA评分预测效能接近(P>0.05).结论:脓毒性休克患者血清NETs水平明显升高,NETs升高与脓毒性休克病情加重和院内死亡有关.
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