目的探讨术前超声引导下甲状腺内纳米碳注射,对甲状腺癌手术中甲状旁腺的辨识及保护作用,以及对颈部淋巴结清扫的指导价值。方法北京大学深圳医院将47例甲状腺癌行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫手术病人随机分为纳米碳组和对照组。纳米碳组术前1 d在超声引导下行甲状腺内纳米碳注射。检查切除组织误切的甲状旁腺个数,比较术前和术后第2天血清甲状旁腺素与血钙差异,记录术后出现的低钙表现。计数检出淋巴结总数量、直径与转移数量。结果纳米碳组为23例,对照组为24例。纳米碳组误切甲状旁腺数显著少于对照组(P=0.016),发生甲状旁腺功能减退(P=0.489)及低钙血症(P=1.000)两组差异无统计学意义。纳米碳组中淋巴结黑染率为97.5%,其淋巴结检出数量显著多于对照组(P<0.05),纳米碳组检出直径<5 mm的淋巴结个数明显高于对照组(P<0.01)。结论术前超声引导下甲状腺内注射纳米碳的方法方便、可行。可有效避免甲状腺癌手术中甲状旁腺的误切。可提高淋巴结检出个数,特别是直径<5 mm的小淋巴结。