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目的
对器官捐献成功的案例进行分析,总结临床特点和处理经验。
方法收集自2007年至2014年175例器官捐献成功案例,从供者年龄、死亡原因、机械灌注类型及基本处理策略等方面进行分析。
结果175例供者中男性129例(73.7%),年龄<50岁的供者有160例(91.4%)。死因构成比前3位的分别是颅脑损伤(95例)、脑血管意外(43例)及脑肿瘤(15例),构成比分别为54.3%(95/175)、24.6%(43/175)及8.6%(15/175),这3种死因的总构成比为87.4%(153/175)。各组死因中的年龄构成比以<50岁的年轻患者居多,构成比合计超过80%。职业类别中无职业(成人)、体力劳动及学生类别的构成比较高,分别为23.4%(41/175)、51.4%(90/175)及20.6%(36/175)。受教育程度类别中,小学与中学的构成比分别为30.3%(53/175)与54.9%(96/175)。儿童供者共有48例,死因以颅脑损伤较多(25例),构成比为52.1%(25/48)。器官捐献类别中,国内标准脑死亡器官捐献类型的构成比高达95.4%(167/175)。二级、二级以下医院的构成比合计为54.3%(95/175)。在供者使用的机械灌注类型中,42例采用体外膜肺氧合(ECMO),56例采用肾脏灌注运转箱(Lifeport),构成比分别为24%(42/175)与32%(56/175)。肝与肾的器官获取率均为100%,利用率分别为64.6%(113/175)与95.4%(334/350)。
结论DBD供者器官维护已经形成临床处理体系,为建立多渠道、高质量的供者来源与提高器官利用率提供了前期临床研究基础。