新型宫内节育器-安舒环的临床应用

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  摘 要 目的:观察使用新型IUD-安舒环的临床效果,探讨安舒环的适用性。方法:对130例安舒环使用者进行随访,并与同期120例MCuIUD使用者作对照分析。结果:在使用安舒环的A组与MCuIUD B组相比,疼痛、点滴出血的发生有明显差异。结论:安舒环具有独特的构造,产品呈γ形状,是由记忆合金丝支架,不锈钢丝螺旋圈和99.99%高导钢丝以及消炎痛硅胶组成(含消炎痛20~25mg)可减少疼痛,带铜面积380mm2避孕率高,无尾丝,可降低上行感染(有实验室研究证实,尾丝的存在能使细菌以运动或繁殖的方式上行,形成梯架作用,有尾丝的IUD更易造成细菌上行感染[1])可长期放置。从而提高了放置后的续用率,值得推广。
  关键词 宫内节育器 安舒环 舒适避孕
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.098
  我站从2008年开始使用了新型的安舒环,同时与放置MCuIUD的妇女作临床对比,现报告如下。
  资料与方法
  2008年1月~2009年10月通过避孕节育知情选择的宣传,本人自愿,月经规律,能积极主动配合随访,妇科检查正常,无禁忌证,年龄23~42岁,使用安舒环和MCuIUD的健康妇女250例作对比,放置安舒环130例(A组),放置MCuIUD的妇女120例(B组)。两组均选择在月经干净后3~7天或人工流产术后即时,正常分娩3个月后,剖宫产术后半年时放置,术后对每1个环节做了详细记录,在1、3、6、12个月进行随访了解,并与相关的手术记录做详细的对照分析,记录放置后的临床效果、不良反应等。
  结 果
  两组宫内节育器放置后的临床效果比较:A组放置后的无效率为2%,B组的无效率为10%。两组对比差异有统计学意义P<0.01。两组对比差異,见表1。
  表1中的A组经临床监测报告,有1例下移,给予处理,再次放置。经分析是因为子宫前屈,术者经验少,没有将节育器放到宫底,在放置后的第1次月经来潮后经B超检查发现下移;另1例是放置12天自阴道排出;1例点滴出血,经治疗,2个月后好转。B组5例疼痛;在放置后当月本人要求取出3例;3个月后取出2例;3例点滴出血,经治疗,效果不明显,在放置后2个月后本人要求改用其他避孕措施,同时取出。半年后因带器妊娠取出2例,同时给予人工流产。
  两组临床使用中不同时期的不良反应对照,A组在放环后的白带增多人数与B组无明显差异,除未坚持复诊或因症取出外,两组随着放置时间的延长,点滴出血或经期延长等不良反应逐渐减少或消失。A组不良反应总数较低。
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