【摘 要】
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肝硬化是以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增生为特征的病理表现,可由各种病因引起的慢性肝损伤持续进展所致.肝硬化代偿期病人可无明显临床症状,失代偿期则主要
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所,上海 200001
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肝硬化是以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增生为特征的病理表现,可由各种病因引起的慢性肝损伤持续进展所致.肝硬化代偿期病人可无明显临床症状,失代偿期则主要表现为肝功能严重受损和门静脉高压症.门静脉高压症是门静脉系统压力升高引起的一组临床综合征,基本病理生理学改变为门静脉血流受阻及血流量增加,门静脉及其属支静脉压増高伴侧支循环形成.食管胃底静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)及其破裂出血(esophagogastric variceal bleeding, EVB )是门静脉高压症的常见临床表现,且EVB发生迅速、病死率高,是门静脉高压症病人的主要死因之一.近年来,虽然内镜和介入技术越来越多地应用于EVB的防治,但药物治疗仍具有重要意义.EVB预防和治疗主要包括如下方面:①一级预防(预防曲张静脉首次出血);②急性出血治疗;③二级预防(预防再出血).
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