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目的
探讨反映气道炎症状况的痰液炎性细胞测定在哮喘临床中的应用价值。
方法应用Pin等的诱导痰技术,对105例哮喘发作期儿童(上呼吸道感染诱因组30例,非感染诱因组75例)的新鲜痰涂片进行迈-格氏加姬姆萨(May-Grünwald′s+Gimsa)复染法和巴氏(Papanicolaou)染色法染色,做细胞学分类计数,测定痰液炎性细胞百分比,同步检测变应原皮试和肺通气功能。
结果上呼吸道感染诱因组中痰液嗜酸细胞和中性粒细胞中位数分别为4%、74%与非感染诱因组(分别为13%、30%)比较,两种细胞各组间差异均有显著性(P均<0.01)。非吸入激素组和不正规吸入激素组中的嗜酸细胞中位数分别为7%、15%,与正规吸入激素组(1%)比较差异均有显著性(P均<0.05)。伴有中性粒细胞增高的嗜酸细胞型18例中12例为中、重度哮喘发作者(67%),气道阻塞明显,第1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比的均值(66.09%)与嗜酸细胞型和非嗜酸细胞型(分别为84.16%、84.90%)比较差异均有显著性(P均<0.05)。
结论痰液炎性细胞可能成为反映哮喘患儿气道炎症程度,评价药物疗效的指标。