目的：分析脑利钠肽在慢性心功能不全急性失代偿（nYHa分级大于ii级）的临床疗效与安全性。方法对入住我科的慢性心功能不全急性失代偿（nYHa分级大于ii级）的患者，按先后顺序随机分配为治疗组和对照组,两组均在常规治疗心衰：强心、利尿、β受体阻滞剂加acei类药物治疗基础上,治疗组加用脑利钠肽,采用负荷剂量静脉推注,然后按维持剂量静脉微泵维持，维持时间24～48h，一般使用1～2天。对照组根据病情应用硝酸甘油、多巴胺、硝普钠等血管活性药物，随访用药后至6个月、12个月、24个月的病死率及主要心脏不良事件（MaGe）（心源性死亡、再发心绞痛、急性心肌梗塞、心力衰竭、再次入院的复合终点）发生率。结果治疗组的病死率及主要心脏不良事件（MaGe）显著优于对照组。结论脑利钠肽能明显改善慢性心功能不全急性失代偿（nYHa分级大于ii级）病死率及主要心脏不良事件（MaGe）发生率；有确切的临床疗效与安全性。