【摘 要】
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目的 评估超快速度( Shutter-Speed)动态对比剂增强磁共振成像(MRI)与标准动态对比剂增强MRI诊断乳腺癌的药代动力学分析的准确性.材料与方法 该研究获得了机构审查委员会批
【机 构】
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俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学凯克基金高场强磁共振高级实验室图像研究中心;俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所;俄勒冈州波特兰市俄勒冈健康与科学大学诊断放射学部,放射医药学部;纽约
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目的 评估超快速度( Shutter-Speed)动态对比剂增强磁共振成像(MRI)与标准动态对比剂增强MRI诊断乳腺癌的药代动力学分析的准确性.材料与方法 该研究获得了机构审查委员会批准并遵守《健康保险便利与责任法案》( HIPAA).89例高风险妇女(年龄28～83岁,共有92处可疑病变)签署了知情同意书,这些患者行乳腺X线检查时呈阴性结果(MRI显示为阳性).每例患者在行临床MRI引导下介入治疗前均做了动态对比增强MRI检查.在一系列标准方法和超快方法的分析实验中,使用平均肿瘤感兴趣区、像素动态对比增强时序数据,以及平均动脉输入函数(Arterial Input Function,AIF)来提取动力学参数,这些参数包括血浆和间质组织的容量转移常数(Ktrans)以及间隙容积比(Ve).病理结果作为参考标准.结合受试者操作特征分析,评估诊断的准确性.结果 病理结果显示20例为恶性病变,72例为良性病变.临床乳腺MRI阳性预测值为22％.当敏感度为100％时,平均感兴趣区域超快速度法的诊断特异性明显较传统方法高(Ktrans=86.1％比77.8％).平均感兴趣区Ktrans或△Ktrans[Ktrans(超快速度法)-Ktrans(标准法)]差异的特异性更高.在敏感度为100％时,结合感兴趣区分析以及像素映射,Ktrans达98.6％.结论 使用超快速度动态对比增强MRI方法有可能提高乳腺癌诊断的准确性和减少病理检查结果呈良性时的不必要的活检程序.
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