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目的:探讨以发热、头痛、呕吐为首发症状的疑诊病毒性脑炎诊断问题.方法:疑诊病毒性脑炎89例均于入院后1～2d进行头部卡瓦氏位摄片或副鼻窦CT扫描及脑脊液常规、生化检查.结果:确诊病毒性脑炎39例(43.8%),化脓性脑膜炎6例(6.7%),结核性脑膜炎3例(3.4%),副鼻窦炎31例(34.8%),副鼻窦炎合并病毒性脑炎4例(4.5%),其他疾病13例(14.6%),其中上呼吸道感染7例,支气管炎或肺炎4例,胃肠道感染2例.结论:疑诊为病毒性脑炎病例均应排除副鼻窦炎和不典型化脓性脑膜炎及结核性脑膜炎,确诊