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目的探讨高龄食管癌手术治疗效果，寻求高龄食管癌的最佳治疗策略。方法回顾性分析本院近5年来86例高龄（≥70岁)食管癌患者的临床资料、诊疗措施及治疗效果。结果本组高龄食管癌患者均采用手术治疗，术后辅助放化疗32例；术后并发症发生率为18.81%，2例死亡，均死于术后吻合口漏引起胸腔感染导致呼吸衰竭；术后发生胸腔感染5例，声嘶2例，呼吸衰竭2例，乳糜胸1例；随访3～60个月，死亡20例，3例死于脑血管意外，2例死于心肌梗死，另15例死于肿瘤转移和复发。结论高龄食管癌治疗，如无明显禁忌症，手术治疗仍是首选，加强围手术期管理是关键。术前应严格掌握手术适应证，积极治疗合并症；术中充分游离胃，减轻吻合口张力是关键；术后防治各种并发症，重点在于呼吸系统并发症的治疗。