目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效。方法78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查，对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声（TVS）检查，重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系，局部血流特点，全部病例在超声监视引导下行清宫术，并进行了残留物病理检查。结果51例经TAS诊断有残留物，对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清，边缘不齐，宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声，残留物位于宫底47例，宫体20例，左侧宫角5例，右侧宫角6例。65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块。残留物时间15～86天，全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1～3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症。结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据，还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术，成功率高，具有显著的临床疗效。