【摘 要】
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目的探讨母亲分娩前使用抗生素与早产儿早发型败血症(EOS)及晚发型败血症(LOS)发生以及病原菌的关系。方法选取2010年1月至2012年12月间胎龄≤33周,生后24h内住院,住院时间≥
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目的探讨母亲分娩前使用抗生素与早产儿早发型败血症(EOS)及晚发型败血症(LOS)发生以及病原菌的关系。方法选取2010年1月至2012年12月间胎龄≤33周,生后24h内住院,住院时间≥24 h的单胎早产儿;将母亲分娩前使用抗生素时间≥4 h作为抗生素组,未使用或使用抗生素时间<4 h为对照组,分析比较两组早产儿EOS和LOS的比例和致病菌情况。结果共入选629例早产儿,其中抗生素组232例,对照组397例。抗生素组早产儿的出生体质量、临床羊膜炎、产前激素>24h、EOS的发生比例均高于对照组,窒息和呼吸窘迫综合征(RDS)的发生比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LOS发生比例差异无统计学意义(P>0.05)。EOS 29例,5例(17.2%)合并化脓性脑膜炎,抗生素组EOS 16例,血培养阳性11例(68.8%),革兰阳性(G+)菌6例(37.5%),G-菌5例(31.3%);对照组EOS 13例,血培养阳性5例(38.5%),G-菌4例(30.8%),G+杆菌1例(7.7%);均以非耐药菌为主,两组EOS早产儿血培养阳性率和G+菌比例差异均无统计学意义(P>0.05)。LOS 75例,5例(6.7%)合并化脓性脑膜炎,与EOS差异无统计学意义(P>0.05)。抗生素组LOS 29例,血培养阳性17例(58.6%),G+菌6例(20.7%),G-菌9例(31.0%),真菌2例(6.9%);对照组LOS 46例,血培养阳性23例(50.0%),G+菌14例(30.4%),G-菌8例(17.4%),真菌1例(2.2%);均以耐药菌为主,两组LOS早产儿血培养阳性率以及G+菌比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论母亲分娩前使用抗生素,既没有减少早产儿EOS和LOS的发生概率,也未改变病原菌的分布。
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