【摘 要】
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目的 分析比较胃肠道外胃肠间质瘤（EGIST）与十二指肠胃肠间质瘤（DGIST）的临床病理特征和预后的差异。方法 采用回顾性病例对照的研究方法。病例入组标准：（1）组织学和病理学诊断为间叶源性肿瘤；（2）原发肿瘤位于胃肠道以外且无原发GIST存在的证据或者原发肿瘤位于十二指肠；（3）不合并其他肿瘤；（4）临床病理资料齐全。收集2011年3月到2016年9月间上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科诊
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 上海消化外科研究所 上海市胃肿瘤重点实验室 200025,上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 上海消化外科研究所 上海市胃肿瘤重点实验室 200025,上海
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目的 分析比较胃肠道外胃肠间质瘤（EGIST）与十二指肠胃肠间质瘤（DGIST）的临床病理特征和预后的差异。
方法 采用回顾性病例对照的研究方法。病例入组标准：（1）组织学和病理学诊断为间叶源性肿瘤；（2）原发肿瘤位于胃肠道以外且无原发GIST存在的证据或者原发肿瘤位于十二指肠；（3）不合并其他肿瘤；（4）临床病理资料齐全。收集2011年3月到2016年9月间上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科诊治的20例EGIST和32例DGIST患者的临床资料。观察指标包括两组患者的临床病理特征、治疗情况和预后情况。非正态分布的计量资料用M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，用Log-rank检验进行生存分析。
结果 20例EGIST患者中男8例、女12例，年龄61.0（30.0~86.0）岁；32例DGIST患者中男12例、女20例，年龄55.5（27.0~70.0）岁；两组比较，EGIST组年龄更大，差异有统计学意义（U=188.000，P=0.012）。EGIST组患者与DGIST组患者比较，肿瘤最大径更长[10.0（3.0~29.0）cm比4.0（1.5~10.0）cm，U=98.500，P<0.001]、风险分级为高危者比例更高[17/20比12.5%（4/32），χ2=26.870，P<0.001]。EGIST组者中诊断时已有远处转移的5例患者均给予伊马替尼400 mg/d治疗，其余15例患者行根治性切除术；DGIST的32例患者均接受根治性切除术。全组中位随访43（14~76）个月。接受根治性手术的15例EGIST患者术后3年无复发转移生存率为85.6%，低于DGIST患者的88.6%，但差异无统计学意义（P=0.745）。EGIST患者术后3年总体生存率为92.9%，DGIST患者为100%，差异无统计学意义（P=0.271）。
结论 EGIST与DGIST相比，患者年龄更大、肿瘤更大以及风险分级更高；但接受根治性手术切除的预后相当。
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