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目的：比较我院实习医师用Word文档编辑功能的电子病历与手写病历在不同病因发热住院患者临床应用中的规范性差别。方法：选择收住我科的不同病因发热住院患者电子病历112份，手写病历82份，对发热症状的特征如热度、热型、热程及其伴随症状等进行统计，分析两者病案规范性差别。结果在对呼吸道症状描述的全面性，规范性上明显优于手写病历（P〈0．05），其他的伴随症状的描述包括发热症状的特征描述两者比较无统计学差异（P〉0．05）。结论把电子病历的功能模块和word文档有机地结合起来，既能加强电子病历书写的全面性和规范性