【摘 要】
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目的 探究术前血清学炎症指标对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后生存时间的评价及炎症标志物构建。方法 回顾性选取208例经PCI治疗的AMI患者，收集并分析术前临床资料和实验室检查结果，根据受试者工作特征（ROC）曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）评估PCI术后生存时间的最佳截断值来构建预测AMI患者PCI术后生存时间的系统炎症标志物评
【基金项目】
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国家科技支撑计划项目（2013BAI09B00）； 卫生行业科研专项项目（201202025）；
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目的 探究术前血清学炎症指标对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后生存时间的评价及炎症标志物构建。方法 回顾性选取208例经PCI治疗的AMI患者，收集并分析术前临床资料和实验室检查结果，根据受试者工作特征（ROC）曲线分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）评估PCI术后生存时间的最佳截断值来构建预测AMI患者PCI术后生存时间的系统炎症标志物评分（SIMS）;绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同评价指标患者的全因病死率，采用单因素与多因素Cox风险回归分析影响AMI患者预后的危险因素。结果 患者均得到有效随访1～48个月，平均（45.39±8.74）个月，全因死亡19例（9.1%）。ROC曲线分析结果显示，PLR和NLR评估AMI术后死亡风险的曲线下面积（AUC）为0.883和0.765,最佳截断值分别为155.93和3.55。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，PLR＞155.93组、NLR＞3.55组AMI患者PCI术后的死亡率显著高于PLR≤155.93组、NLR≤3.55组（χ~2=72.000、71.920,均P=0.001）。不同PLR及NLR组间生存率差异显著（P＜0.05）。单因素Cox风险回归结果显示，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（HR=3.191,95%CI:1.059～9.616）、PLR（HR=42.427,95%CI:9.789～183.878）、NLR（HR=14.997,95%CI:6.012～37.407）及SIMS（HR=9.234,95%CI:4.909～17.370）是AMI患者PCI术后全因死亡的影响因素（P＜0.05）;多因素Cox风险回归结果显示，SIMS（HR=3.826,95%CI:1.410～10.380）是AMI患者PCI术后全因死亡的独立影响因素（P＜0.05）。结论 成功构建SIMS且证实术前SIMS是AMI患者PCI术后预后指标，其不仅简单经济，而且还可以作为术前评估AMI患者PCI术后的生存时间的标志物。
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