【摘 要】
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[目的]探讨阿加曲班联合下肢气压治疗在预防重症肺部感染患者深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)中的应用价值.[方法]选择2016年9月至2018年2月入住本院重症监护室(ICU)
【机 构】
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中国人民解放军东部战区空军医院重症医学科,江苏 南京,210000
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[目的]探讨阿加曲班联合下肢气压治疗在预防重症肺部感染患者深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)中的应用价值.[方法]选择2016年9月至2018年2月入住本院重症监护室(ICU)时间超过7d的重症肺部感染患者85例为研究对象,均存在血栓形成高危因素.随机分为观察组43例和对照组42例.对照组每日给予依诺肝素钠注射预防DVT,观察组每日给予阿加曲班联合双下肢气压波治疗.两组均治疗7d后,比较两组治疗前后凝血指标和肝肾功能差异,彩色超声检查DVT形成,临床观察DVT发生率、全身出血情况、不良事件发生率及ICU住院时间等.[结果]观察组、对照组实际完成研究分别为40例、38例.两组治疗前凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、国际标准比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶时间(aPTT)和D-二聚体(D-D)等指标组间比较无统计学意义(P＞0.05);在治疗24 h和72 h、7d后,两组PT、INR、aPTT较治疗前明显升高;PLT、FIB和D-D较治疗前明显下降,不同时点组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预d1,下肢周径比较差异无显著性(P＞0.05);干预d7,观察组下肢周径均明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组DVT发生率、不良事件发生率、ICU住院时间明显低于对照组(P＜0.05).[结论]阿加曲班联合下肢气压治疗能快速达到抗凝目标,有效预防重症肺部感染患者DVT形成,降低不良事件发生率,改善预后,值得临床推广应用.
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