摘 要 病区药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节，关系到住院患者的治疗和康复。针对存在的问题采取一系列整改措施，有效提高了药品质量的管理。
　　关键词 药房摆药 药品质量
　　
　　随着人民生活健康水平的不断提高，药品的安全性已成为关系国民素质、社会稳定、经济发展的重要因素，全社会对加强药品安全监管，提高药品安全水平的需求越来越高，这对我们药品的管理提出了更高的要求。医院住院药房的建设，不仅关系到医院的形象，而且关系到住院患者的治疗和康复。药品在摆药过程中经药师摆药、护士核对、病房发药等多个环节，存在多途径的污染^［1］使原本卫生学合格的药品可能变成不合格产品。我院通过加强相关硬件设施建设并制定相关的制度，逐步完善药品的管理，从而有效保证患者的安全用药。
　　医院原有摆药模式存在的问题
　　调剂药品的环境空气没有达到一定的洁净度，也没有任何卫生学要求，药袋统一印刷后就放置在库房，没有消毒没有防污措施。调剂工具没有定期清洗消毒，容易造成药品污染。
　　摆药前为增加摆药速度会把药品装到磨口玻璃瓶里后，在添加药片时，未用完瓶中的药片又重新倒入药片，致使瓶底可能混有过期药片。一些用量小的药不能在短期内用完，很可能过期却无从查证。
　　不关注调剂室温湿度，是当外界湿气较高时，不抽湿，致使易吸潮的药片如复方甘草片，丙戊酸钠片等潮解。
　　整改措施
　　为确保药品使用安全，我院针对原来存在的各种问题采取了一系列整改措施。
　　⑴首先加强硬件设施建设，设置了专门的摆药室（通风良好温度适宜，还有较好的遮阳效果），并安装了空气层流净化设备（减少空气中细菌数），配备有空调（调节温湿度）、加湿器（调节湿度）冰箱（保存需冷藏药品）及密集药柜（分类保存药品）。为确保药品的质量，每天定时对摆药室进行紫外线消毒，保持摆药室环境整洁防止空气污染。药房的工作环境的改变杜绝了药品在摆药过程中受到环境污染。
　　⑵其次建立一系列制度。如“口服制剂摆药操作规程”要求工作人员在摆药时戴口罩，帽子和手套，避免用手直接接触药品，做到着装整齐，无菌操作。“拆零药品管理制度” 拆零药品一律用药品原包装瓶（盒）存储集中存放并将原包装说明书保存至药品用完，药品用完后及时更换储药瓶，保证药品的批号、有效期清楚完整。“摆药室及摆药工具的清洁卫生制度”、 每天定时对摆药室进行紫外线消毒，调配药匙调配前清洗，并置于规定位置，定期消毒。“贵重药品管理制度”，对贵重药品统计数量当面交接。有些需要在2～8℃保存的药品，及易氧化的药品汇总数量当面交接。要求员工严格遵守制度，保持摆药过程井然有序。
　　⑶护士校对制度，护士校对口服药时，必须规范衣帽穿戴、操作前严格洗手、戴好口罩及一次性手套，用药勺进行清点查对，严禁手触药品，减少污染环节，以确保患者用药安全。药具专患专用，定期清洗，药杯用盖密封。制成不同颜色、来区分早、中、晚服药时间。铝铂包装药品不脱去内包装，按单剂量分剪，发给患者自行剥开服用，以减少污染。
　　⑷加强院内感染的监控力度，对医、药、护人员及其他工作人员定期进行院内感染知识培训。每年每人体检一次。为提高药学人员及护士的用药监护能力，定期开展药物及相关知识学习。
　　我院经过以上多项措施减少了药品污染，防止药品失效，确保患者用药安全。
　　参考文献
　　1 张恩娟.医院实施中心摆药出现质量问题探讨［J］.中国医院药学杂志,2002,22（7）:437.