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1 病历摘要患者男。52岁。因进行性吞咽痛，呼吸困难3d，不能进食1天，呼吸困难突然加重20min．急转入我院。查体：病人呈高度吸气性呼吸困难．伴高调吸气性喉鸣、烦躁、神志恍惚、不能平卧。间接喉镜下见：会厌充血、水肿呈球形，表面光滑无脓点。诊断：急性会厌脓肿，4度喉阻塞。立即急诊在局麻下行气管切开术、会厌脓肿切开术。因病人呼吸困难严重．取半坐位。术中病人出现窒息，意识丧失及二便失禁．血氧饱和度迅速下降。急行环甲膜穿刺后症状无改善，遂迅速用刀切开气管前皮肤、皮下组织、颈白线，用左手食指触摸到气管环，并用手指