论文部分内容阅读
目的
探讨生酮饮食(ketogenic diet，KD)治疗癫痫持续状态(status epilepticus，SE)的疗效及是否有脑保护作用，为SE患儿的合理个体化治疗及脑保护、改善预后提供新思路。
方法2013年9月至2015年1月深圳市儿童医院PICU和神经内科诊断为SE的患儿均建议应用KD治疗，家属拒绝的患儿归于对照组，同意应用KD治疗的患儿为治疗组。根据SE处理原则，对照组应用传统抗惊厥治疗方法，治疗组除了给予传统药物治疗外，还给予KD治疗。治疗前及癫痫控制后抽静脉血检测神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)和S蛋白(S100β)水平，并记录癫痫获得控制的时间。
结果治疗组共10例，3例患儿治疗后癫痫完全控制；6例患儿临床发作明显减少，治疗总有效率(9/10例)高于对照组(5/8例)(P<0.01)。治疗组癫痫获得控制的时间明显短于对照组[(5.2±2.9)d vs.(9.8±1.5) d，P<0.01]。治疗后，两组患儿的血清NSE和S100β水平较治疗前均有明显下降(P<0.001或P<0.05)；治疗后，治疗组患儿的血清NSE和S100β水平下降较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论癫痫频繁发作和SE患儿存在脑损伤，积极控制癫痫发作能减轻脑损伤严重程度，KD能有效控制癫痫发作，具有神经保护作用。