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目的 探讨老年高血压患者下肢动脉病变与动脉硬化指标的相关性,为早期防治下肢动脉粥样硬化提供临床依据.方法 88例老年高血压患者进行彩色多普勒超声检查和无创性动脉硬化监测,分别按脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数分为2组:baPWV增高组(baPWV大于年龄、性别-baPWV标准曲线)和baPWV正常组(baPWV小于年龄、性别-baPWV标准曲线),踝臂指数低值组(踝臂指数≤0.9)和踝臂指数正常组(踝臂指数＞0.9),对2组患者的血管内径,内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(pSV)、舒张期末血流速度(EDV)、搏动指数、阻力指数等进行分析.结果 与baPWV正常组相比,baPWV增高组IMT明显增厚[股动脉(1.08±0.16)mm比(0.93±0.13)mm,P＜0.01];胭动脉(1.02±0.16)mm比(90.84 ±0.11)mm,P ＜0.01]、PSV[股动脉(75±16) cm/s比(68±13) cm/s,P＜0.05];胭动脉(50±7)mm比(56±11)mm,P＜0.01]、EDV[股动脉(12.5±2.0)cm/s比(19.6±2.4) cm/s,P＜0.01];胭动脉(10.1±2.0)mm比(14.9±2.7)mm,P＜0.01]和搏动指数(股动脉2.3±1.3比3.6±1.5,P＜0.01;胭动脉4.0±1.9比4.9±2.0,P ＜0.05)明显减低而阻力指数明显增大(股动脉0.82±0.23比0.73±0.18,P＜0.05;胭动脉0.82±0.22比0.73 ±0.20,P＜0.05),差异均有统计学意义.与baPWV正常组相比,baPWV增高组下肢动脉狭窄的发生率更高[91.3％ (42/46)比76.2％(32/42),P＜0.01],狭窄程度更重.同样,与踝臂指数正常组相比,踝臂指数低值组IMT明显增厚[股动脉(1.12±0.18) mm比(0.88 ±0.12) mm,P＜0.01];胭动脉(1.10±0.17)mm比(0.80 ±0.15)mm,P＜0.01]、PSV[股动脉(58±12) cm/s比(80±16) cm/s,P＜0.01];胭动脉(46 ±6)mm比(60±14)mm,P＜0.01]、EDV[股动脉(10.1±1.9) cm/s比(23.3 ±3.2)cm/s,P＜0.01];胭动脉(9.1±2.1)mm比(16.2±3.2)mm,P＜0.01]、搏动指数[股动脉2.2±1.3比3.7±1.7,P＜0.01];胭动脉[3.9±2.0比5.0±2.3,P＜0.05]明显减低而阻力指数(股动脉0.83 ±0.26比0.71 ±0.18,P＜0.05;胭动脉0.83 ±0.28比0.72 ±0.21,P＜0.05)明显增大,差异均有统计学意义.与踝臂指数正常组相比,踝臂指数低值组下肢动脉狭窄的发生率更高[100.0％(38/38)比72.0％(36/50),P＜0.01],狭窄程度更重.结论 联合baPWV和踝臂指数检查对早期发现老年高血压患者下肢动脉粥样硬化具有重要的临床意义.