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病例资料 患者，女，31岁。因进行性黄染、乏力、纳差1周入院。体检：皮肤巩膜重度黄染，心肺（-）；右肋缘下及剑突下压痛（＋），反跳痛（±）。实验室检查：白细胞计数13．26×10^9／l，中性粒细胞80．6％；总胆红素227．4μmmol／l，1min胆红素153．3μmmol／1。影像学检查：B超示肝内外胆管扩张，胆总管内似可见细小光点回声充填。