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【摘要】阿尔茨海默病是老年痴呆最常见的类型，严重影响着老年人的生命健康，目前尚无特异有效的治疗方法，研究显示对阿尔茨海默病患者进行心理、家庭、药物治疗、康复等方面的护理干预在延缓患者病情发展、提高其生活质量等方面具有积极的作用，预示着护理干预在阿尔茨海默病的防治中具有良好的应用前景。
【关键词】阿尔茨海默病；心理护理；家庭护理；康复护理
随着老龄化社会的到来，人类平均寿命日益延长，老年疾病的危害日益突出，作为影响老年健康重要疾病之一的阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD），越来越受到人们的关注。阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，临床以认知功能障碍和记忆力减退为主要特征。阿尔茨海默病的治疗以药物治疗为主，但效果并不十分理想，临床报道护理干预能有效改善阿尔茨海默病患者的病情，通过对患者实施多方面的护理措施，达到有效缓解患者病情、提高患者生活质量的目的。随着生活水平的提高、健康观念的转变，人们更加注重生命健康和生命质量，护理干预在疾病的防治、改善患者生命质量方面的作用也日益受到人们的重视和肯定。
1阿爾茨海默病的护理干预
近年来，关于阿尔茨海默病护理干预的研究报道屡见不鲜，它是一种非常重要的非药物治疗方法，主要集中在心理护理、家庭护理、药物治疗护理及康复护理等方面的研究。
1.1心理护理阿尔茨海默病与心理、精神因素密切相关，因此，阿尔茨海默患者的护理干预措施中心理护理显得尤为重要。在对患者进行心理护理时，主要要把握以下几个方面[1]：①密切关注患者的精神状态：AD患者大多性格易发生改变，出现焦虑、烦躁、抑郁、淡漠、压抑等情感变化。护理人员应密切观察患者的心理、精神变化，及时进行疏导调节，帮助患者克服消极情绪，保持开朗的心情，感受生命的美好。②耐心倾听：AD患者由于记忆功能减退，易出现言语和行为的反复无常，经常遗忘了自己或照料者做过的事、说过的话，对此，护理人员需要耐心倾听、讲解、沟通、细心照料。③掌握适当的谈话技巧：针对患者的一些偏激、消极行为和言语，护理人员在进行劝导时要掌握适当的谈话技巧，循循善诱，切忌采取强硬措施；并应及时开导、积极鼓励，引导患者走出疾病的阴霾，积极乐观地对待生活。④关心病患：与正常人相比，AD患者的精神状况和身体状况不太乐观，护理人员需了解患者的心理需要、生活习惯和兴趣爱好，与患者进行心理和身体的互动，让患者切实感受到大家的关心，重拾生活的自信。
1.2家庭护理家庭护理与患者的日常生活息息相关，家庭护理涉及的环节主要有[2-4]：①家居安全护理：家中需有专人陪伴，需在患者生活起居的活动范围内设置安全防范措施，防止病患滑倒、撞伤、砸伤、擦伤等意外伤害的发生；密切注意患者的情绪变化，及时沟通疏导，有效避免患者消极情绪的产生。②认知功能和记忆训练：针对阿尔茨海默病患者的认知功能障碍和记忆力减退的特殊情况，家庭护理中应当强化患者的认知功能和记忆训练，有意识地督促患者进行生活自理能力训练，鼓励其多参加社会活动，安排一定的时间阅读报纸、看电视、下象棋等；每日进行一些益智游戏或活动训练，如有意识地进行电脑上的益智游戏、报纸上的填字游戏，拆卸益智玩具、九连环等诸如此类的训练可以使大脑得到充分活动、保持大脑灵活、强化认知功能、改善记忆，从而有效地预防阿尔茨海默病的发生。③饮食护理：饮食以高热量、高蛋白、低盐、低脂、低糖，含丰富维生素的清淡易消化、易咀嚼、无刺无骨的食物为宜，多吃蔬菜、水果及粗纤维丰富的食物，每日饮食多样化，合理搭配，均衡营养。饮食、饮水需定时、定量，食物温度适中，以保证患者每日能量和水分需求。另外，还需根据患者性别、年龄、活动量、饮食习惯、并发症以及痴呆的临床表现特点等不同情况，制定个体化的饮食护理方案。④对家庭照料者的健康教育指导：对家庭照料者的健康教育指导主要是使照料者了解阿尔茨海默病的病因病机、危险因素、防治措施、注意事项、与患者沟通的方法等，其目的是促使患者得到更好的生活和精神护理，延缓痴呆进程，提高患者的生活质量。主要方法有：定期进行疾病相关知识的专题讲座，发放相关保健、防治及健康教育手册等。
1.3药物治疗护理阿尔茨海默病患者除了有精神方面的症状外，通常还患有一些慢性疾病，需同时进行多种药物的联合治疗。当多种药物同时服用时，由于药物之间的相互作用可能导致一些不良反应，因此应特别注意患者的用药安全，严格遵照医嘱，掌握患者既往史、现病史、药物过敏史及辅助检查的异常结果，以确定是否有用药禁忌证及配伍禁忌，明确用药的注意事项，掌握正确的服用方法，严格控制剂量，合理用药。
1.4康复护理适当、有效的康复训练能帮助患者提高日常生活护理能力，延缓痴呆的进程。康复护理主要是对患者的日常生活自理能力，如穿衣、叠被、洗脸、刷牙、吃饭、洗衣服、如厕、读书、看报纸等能力进行锻炼，延缓患者身体机能的衰退，保证患者的生活质量。生活之余，进行简单的认知功能和益智训练，如拼图、搭积木等益智游戏，寓教于乐。训练排列数字和简单的数字运算，图片归类和分类训练，锻炼患者的分析、判断、推理能力。督促患者进行适当的体育活动，不但可以增强体力，而且还能提高大脑皮质活动的强度、均衡性和灵活性，提高分析和综合能力，从而改善其认知功能，延缓AD的进程[5-6]。
2结语
阿尔茨海默病是老年痴呆的主要类型，发病率呈逐年增加的趋势。阿尔茨海默病的治疗至今仍是困扰医学界的一大难题，目前并没有特效药物和切实可行的治疗方法。临床上采用的药物治疗也只能在有限程度上改善患者的认知和记忆力，但并不能控制疾病的发展。而研究显示护理干预能有效延缓AD的进程，提高患者的生活质量，这提示我们对于阿尔茨海默病这种不明原因的神经退行性疾病，仅靠药物治疗是非常局限的，我们应当尝试将多种方法，如护理干预、物理治疗（脑反射治疗、穴位按摩、光疗、音乐疗法）等融入药物治疗中，从多个层面（身体、心理、精神状况等）提高AD患者的生活自理能力、延缓AD的进程，提高患者的生活和生命质量。
参考文献
[1]李鸿儒，宋毓敏，吕燕.阿尔茨海默病10例家庭病房护理分析.2011年人民军医-认知障碍及相关疾病专刊，2011：74-75.
[2]叶彩祝，周静然，严梅秀.阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响.实用临床医学[J].2011，12（5）：90-94.
[3]彭素英，许之驹，李素君，吴燕明.阿尔茨海默病30例护理效果分析.中国民康医学[J].2011，23（12）：1530-1532.
[4]侯瑞.阿尔茨海默病患者的饮食护理.中国民康医[J].2010，22（9）：1179-1180.
[5]招丽媪，谭晓雪，陈少梅.对阿尔茨海默病患者实施家庭护理干预的效果观察.齐齐哈尔医学院学报[J].2010，31（6）：948-949.
[6]江皋轩，李明秋，黄海华，柴振芳，吴爱莲，张国胜.全程康复护理干预对阿尔茨海默病的疗效观察[J].2012，7（8）：16-18.
【关键词】阿尔茨海默病；心理护理；家庭护理；康复护理
随着老龄化社会的到来，人类平均寿命日益延长，老年疾病的危害日益突出，作为影响老年健康重要疾病之一的阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD），越来越受到人们的关注。阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，临床以认知功能障碍和记忆力减退为主要特征。阿尔茨海默病的治疗以药物治疗为主，但效果并不十分理想，临床报道护理干预能有效改善阿尔茨海默病患者的病情，通过对患者实施多方面的护理措施，达到有效缓解患者病情、提高患者生活质量的目的。随着生活水平的提高、健康观念的转变，人们更加注重生命健康和生命质量，护理干预在疾病的防治、改善患者生命质量方面的作用也日益受到人们的重视和肯定。
1阿爾茨海默病的护理干预
近年来，关于阿尔茨海默病护理干预的研究报道屡见不鲜，它是一种非常重要的非药物治疗方法，主要集中在心理护理、家庭护理、药物治疗护理及康复护理等方面的研究。
1.1心理护理阿尔茨海默病与心理、精神因素密切相关，因此，阿尔茨海默患者的护理干预措施中心理护理显得尤为重要。在对患者进行心理护理时，主要要把握以下几个方面[1]：①密切关注患者的精神状态：AD患者大多性格易发生改变，出现焦虑、烦躁、抑郁、淡漠、压抑等情感变化。护理人员应密切观察患者的心理、精神变化，及时进行疏导调节，帮助患者克服消极情绪，保持开朗的心情，感受生命的美好。②耐心倾听：AD患者由于记忆功能减退，易出现言语和行为的反复无常，经常遗忘了自己或照料者做过的事、说过的话，对此，护理人员需要耐心倾听、讲解、沟通、细心照料。③掌握适当的谈话技巧：针对患者的一些偏激、消极行为和言语，护理人员在进行劝导时要掌握适当的谈话技巧，循循善诱，切忌采取强硬措施；并应及时开导、积极鼓励，引导患者走出疾病的阴霾，积极乐观地对待生活。④关心病患：与正常人相比，AD患者的精神状况和身体状况不太乐观，护理人员需了解患者的心理需要、生活习惯和兴趣爱好，与患者进行心理和身体的互动，让患者切实感受到大家的关心，重拾生活的自信。
1.2家庭护理家庭护理与患者的日常生活息息相关，家庭护理涉及的环节主要有[2-4]：①家居安全护理：家中需有专人陪伴，需在患者生活起居的活动范围内设置安全防范措施，防止病患滑倒、撞伤、砸伤、擦伤等意外伤害的发生；密切注意患者的情绪变化，及时沟通疏导，有效避免患者消极情绪的产生。②认知功能和记忆训练：针对阿尔茨海默病患者的认知功能障碍和记忆力减退的特殊情况，家庭护理中应当强化患者的认知功能和记忆训练，有意识地督促患者进行生活自理能力训练，鼓励其多参加社会活动，安排一定的时间阅读报纸、看电视、下象棋等；每日进行一些益智游戏或活动训练，如有意识地进行电脑上的益智游戏、报纸上的填字游戏，拆卸益智玩具、九连环等诸如此类的训练可以使大脑得到充分活动、保持大脑灵活、强化认知功能、改善记忆，从而有效地预防阿尔茨海默病的发生。③饮食护理：饮食以高热量、高蛋白、低盐、低脂、低糖，含丰富维生素的清淡易消化、易咀嚼、无刺无骨的食物为宜，多吃蔬菜、水果及粗纤维丰富的食物，每日饮食多样化，合理搭配，均衡营养。饮食、饮水需定时、定量，食物温度适中，以保证患者每日能量和水分需求。另外，还需根据患者性别、年龄、活动量、饮食习惯、并发症以及痴呆的临床表现特点等不同情况，制定个体化的饮食护理方案。④对家庭照料者的健康教育指导：对家庭照料者的健康教育指导主要是使照料者了解阿尔茨海默病的病因病机、危险因素、防治措施、注意事项、与患者沟通的方法等，其目的是促使患者得到更好的生活和精神护理，延缓痴呆进程，提高患者的生活质量。主要方法有：定期进行疾病相关知识的专题讲座，发放相关保健、防治及健康教育手册等。
1.3药物治疗护理阿尔茨海默病患者除了有精神方面的症状外，通常还患有一些慢性疾病，需同时进行多种药物的联合治疗。当多种药物同时服用时，由于药物之间的相互作用可能导致一些不良反应，因此应特别注意患者的用药安全，严格遵照医嘱，掌握患者既往史、现病史、药物过敏史及辅助检查的异常结果，以确定是否有用药禁忌证及配伍禁忌，明确用药的注意事项，掌握正确的服用方法，严格控制剂量，合理用药。
1.4康复护理适当、有效的康复训练能帮助患者提高日常生活护理能力，延缓痴呆的进程。康复护理主要是对患者的日常生活自理能力，如穿衣、叠被、洗脸、刷牙、吃饭、洗衣服、如厕、读书、看报纸等能力进行锻炼，延缓患者身体机能的衰退，保证患者的生活质量。生活之余，进行简单的认知功能和益智训练，如拼图、搭积木等益智游戏，寓教于乐。训练排列数字和简单的数字运算，图片归类和分类训练，锻炼患者的分析、判断、推理能力。督促患者进行适当的体育活动，不但可以增强体力，而且还能提高大脑皮质活动的强度、均衡性和灵活性，提高分析和综合能力，从而改善其认知功能，延缓AD的进程[5-6]。
2结语
阿尔茨海默病是老年痴呆的主要类型，发病率呈逐年增加的趋势。阿尔茨海默病的治疗至今仍是困扰医学界的一大难题，目前并没有特效药物和切实可行的治疗方法。临床上采用的药物治疗也只能在有限程度上改善患者的认知和记忆力，但并不能控制疾病的发展。而研究显示护理干预能有效延缓AD的进程，提高患者的生活质量，这提示我们对于阿尔茨海默病这种不明原因的神经退行性疾病，仅靠药物治疗是非常局限的，我们应当尝试将多种方法，如护理干预、物理治疗（脑反射治疗、穴位按摩、光疗、音乐疗法）等融入药物治疗中，从多个层面（身体、心理、精神状况等）提高AD患者的生活自理能力、延缓AD的进程，提高患者的生活和生命质量。
参考文献
[1]李鸿儒，宋毓敏，吕燕.阿尔茨海默病10例家庭病房护理分析.2011年人民军医-认知障碍及相关疾病专刊，2011：74-75.
[2]叶彩祝，周静然，严梅秀.阿尔茨海默病病情及护理干预对照料者生活质量的影响.实用临床医学[J].2011，12（5）：90-94.
[3]彭素英，许之驹，李素君，吴燕明.阿尔茨海默病30例护理效果分析.中国民康医学[J].2011，23（12）：1530-1532.
[4]侯瑞.阿尔茨海默病患者的饮食护理.中国民康医[J].2010，22（9）：1179-1180.
[5]招丽媪，谭晓雪，陈少梅.对阿尔茨海默病患者实施家庭护理干预的效果观察.齐齐哈尔医学院学报[J].2010，31（6）：948-949.
[6]江皋轩，李明秋，黄海华，柴振芳，吴爱莲，张国胜.全程康复护理干预对阿尔茨海默病的疗效观察[J].2012，7（8）：16-18.