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目的
探讨骨髓标本巨核细胞微核检查在血液病诊断中的价值和意义。
方法收集2002年至2009年期间在浙江大学医学院附属第二医院就诊并留取骨髓涂片的血液病患者863例，同时取25名健康体检者骨髓涂片作为对照。骨髓涂片行瑞氏－吉姆萨染色，低倍镜及油镜镜检，计数巨核细胞，观察巨核细胞微核形态和计算阳性检出率。分析巨核细胞微核阳性检出率在不同疾病、病理亚型、巨核细胞总数和类型中的统计学差异。
结果巨核细胞微核为圆形或椭圆性，多个出现时为大小不一可位于核旁或远离细胞核甚至游离于细胞外，见于大型和中等类型巨核细胞。巨核细胞微核在髓系血液肿瘤中检出率最高，AML中尤以M6、M2、M4、M5b 4种亚型和伴病态造血病例中多见，亦可见于巨幼细胞性贫血(MA)、感染及苯中毒，偶见于淋系血液肿瘤。
结论巨核细胞微核的出现与细胞数目、大小和类型有关且不同血液疾病及病理亚型中巨核细胞微核阳性检出率具有一定统计学差异，巨核细胞微核检查在血液病诊断中具有较大的应用价值。(中华检验医学杂志，2016, 39：197-200)