关于消化内科恶心呕吐原因的临床分析

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  【摘 要】 目的:研究消化内科恶心呕吐原因,为临床诊疗工作提供参考。方法:选取本院消化科2015年1月—2016年1月间收治的恶心呕吐患者200例为对象进行研究,分析患者出现恶心呕吐症状的原因。结果:消化科患者恶心呕吐的原因从高到低依次为反流性食管炎29.0%、急性胃肠炎26.0%、胆系结石21.0%、急性肠炎8.0%,同其余形成病因相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:导致消化科患者恶心呕吐原因众多,临床要综合考虑相关因素做出应对,以便及早确诊并实施针对性治疗。
  【关键词】 消化内科 恶心呕吐 原因
  恶心呕吐作为临床消化科常见症状,其发生与多种因素有关系,深入分析患者发生恶心呕吐的原因,有助于及早发现并确诊各类病症,在保护患者健康方面有积极作用。为研究消化内科恶心呕吐原因,选取本院消化科收治恶心呕吐患者200例为对象进行研究,临床报道如下。
  1 材料与方法
  1.1 一般材料
  选取本院消化科2015年1月—2016年1月间收治的恶心呕吐患者200例为对象进行研究,纳入研究入院后均有恶心呕吐症状,病历资料完整,签署研究同意书。200例患者中男性119例女性81例,年林18-78岁,平均年龄(44.2±5.2)岁,所有患者均实施临床综合诊断,发生恶心呕吐的相关因素进行判断。
  1.2 方法
  所有患者均结合患者病历资料、临床表现及体征等实施相关诊断,从体格检查、内镜检查到影像学检查等,获得相关资料并进行整理,从而明确患者出现恶心呕吐症状的原因。
  1.3 统计学
  临床数据均采用SPSS17.0统计学软件进行有效处理,均数标准差(x±s)表示,计数资料t检验,计量资料卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  200例患者恶心呕吐原因确诊情况见表1。结合表1数据资料情况来看,导致本院消化科患者恶心呕吐的原因从高到低依次为反流性食管炎29.0%、急性胃肠炎26.0%、胆系结石21.0%、急性肠炎8.0%,同其余形成病因相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  消化科疾病种类较多,恶心呕吐作为多数疾病都会出现的典型症状,不同类型疾病恶心呕吐方式与严重程度都有所差异,考虑到患者个人主观性、临床实验室检查、综合检查等诸多因素的影响,对最容易导致恶心呕吐的疾病进行明确研究,有助于指导临床诊疗工作,为判断提供切实依据,减少误诊、漏诊等情况的发生。恶心呕吐症状的发生既有可能是人体出于某种防御反应的机体反射,也可能是因为某些疾病导致的胃肠道与食管异常反应,过度与频繁的恶心呕吐会导致患者出现脱水情况或大脑缺氧,同时有可能发生低钾血症,造成体内水电解质紊乱、血容量偏低等危险情况,所以临床中做好恶心呕吐的诊断对于及早发现各类病症、及早确诊并展开治疗有重要意义,若延误最佳治疗时机,很有可能对患者个人健康产生较为严重的负面影响。
  本次临床实践中得出造成恶心呕吐的原因从高到低依次为反流性食管炎29.0%、急性胃肠炎26.0%、胆系结石21.0%、急性肠炎8.0%,其余涉及胃癌、颅内病变、功能性消化不良、急性阑尾炎、十二指肠溃疡、具有细胞贫血等,结合结果来看,多数以消化系统疾病为主,尤其是炎症原因占据主要地位,炎症刺激患者胃肠道与食管导致恶心呕吐这一症状的出现。以反流性食管炎为例,其发生是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜发炎,该病症会引起脾胃、肝、肺等脏腑损伤,对人体伤害非常大,所以一旦确诊之后要及早实施治疗,比如临床中采用的中西医结合平衡疗法可利用中药整体辨证的治疗优势从调整脾、胃、肝脏入手,恢复脏腑组织的功能,从而达到和胃降逆、疏肝解郁、调理气机等效果,刺激胃肠黏膜细胞再生,消除恶心呕吐这一症状。急性胃肠炎作为胃肠黏膜的急性炎症,以恶心呕吐、腹痛腹泻等为主要症状,其发生主要与饮食不当有关,临床确诊后要采取一般治疗、对症治疗、抗菌治疗相结合的方法改善患者预后。
  除去一些典型的消化系统疾病之外,诸如胃癌、颅内病变、巨幼细胞贫血等也会造成恶心呕吐,胃癌是肿瘤占位效应导致患者胃肠道受压迫发生恶心呕吐,颅内病变则是颅内压升高导致脑功能障碍,脑干移位、牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢引发恶心呕吐,其同普通的消化道症状有明显区别,还有部分患者因巨幼细胞贫血导致恶心呕吐,这是由于患者体内胃肠道粘膜萎缩、消化功能受损引发恶心呕吐反应,在临床病因诊断与疾病治疗中都要予以考虑。
  临床报道中有关消化科恶心呕吐的病因研究较多,在研究结果上也有所差别。有临床报道对院内58例患者的臨床病历资料进行研究,得出了导致恶心呕吐的最典型疾病从高到低依次为胃食管反流病、胆系结石、急性阑尾炎、急性肠炎、十二指肠梗阻、胃癌等。某院79例有恶心呕吐症状的消化科患者中,病因从高到低依次为功能性消化不良、反流性食管炎、巨幼贫、胆系结石和颅内占位,另外肝功损害、十二指肠溃疡、急性阑尾炎、急性支气管炎、溃疡性结肠炎等也容易引起恶心呕吐,几乎涉及到人体各个器官与系统,且恶心呕吐症状经常伴随出现。同类临床报道同本次临床实践研究结果相比,在反流性食管炎、急性胃肠炎、胆系结石、急性肠炎这几种发生几率较高的疾病研究方面结果较为一致,提示可将这些疾病作为临床诊断中的重要考量,为迅速确诊患者病情提供依据。
  综上所述,导致消化科患者恶心呕吐原因众多,临床要综合考虑相关因素做出应对,以便及早确诊并实施针对性治疗。
  参考文献
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