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【摘 要】目的：探讨分析耐达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果。方法：选取我院在2012年1月～2012年12月收治的100例宫颈癌患者作為分析研究对象，对这些患者给予单药耐达铂同期放疗治疗，并对其临床疗效进行分析评估。结果：100例患者的放化疗程结束后，所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应以及放射性直肠炎症状，其中，出现不同程度的过敏症状患者有8例，出现宫颈炎的患者有3例，经过采取有效地护理办法后，恢复良好，其中，有2例不治身亡，治疗的总有效率为98%。结论：单药耐达铂同期放疗治疗宫颈癌护理效果显著，不良反应少，是临床中值得推广应用的办法。
【关键词】耐达铂；宫颈癌；护理效果
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血，阴道排液症状。并且由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率都比较高，所以，大多数主要以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。奈达铂是一种抗癌药，是一种疗效好、毒副作用少的新一代的铂类抗癌药，它水溶性高，对各种动物肿瘤，在范围较宽的给药量下都显示了较好的效果，动物的肾毒性、消化器官毒性也较低，还具有见效快，效果显著等优势，为了更好地分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果，本文选取我院在2012年1月～2012年12月之间收治的100例宫颈癌患者作为分析研究对象，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月到2012年12月收治的100例宫颈癌患者作为分析研究资料，这些患者均是经过专业检测得到确诊的患者，患者的年龄在28岁～55岁之间，平均年龄为（38.5±3.2）岁，一般宫颈癌病变发生的年龄为40岁左右，近年来其发病呈现出年轻化的趋势。随着医学技术的快速发展，使宫颈癌得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率也有明显下降。患者的主要临床症状表现为阴道出血（早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血；出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血；年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血），阴道排液以及尿频、尿急、便秘、下肢肿痛以及贫血等症状，所有患者均采用单药耐达铂同期放疗治疗。
1.2 方法 对选取的100例患者在给与单药耐达铂治疗前均进行常规检查，心电图以及上腹部B超等的检查。接着即可采用真空垫进行固定，TPS下制定三维适形放疗计划，并采用瓦里安23EX直线加速器外照射，进行常规分割放射治疗，6MV或15MV—X射线外照射，200cGy/次，1次/日，5天/周，后装放疗剂量600到800Gy/次，放疗总量为8000—8500cGy，盆腔预防给与5000cGy。同期化疗则主要是选用奈达铂20mg/m2，每周一次，疗程为6个周，在进行放疗的同时，给与同期化疗，在放疗或者是化疗的过程中，要定期进行血常规检查以及肾脏功能检查，对曾今有过敏史的患者要给予特殊的用药处理，避免过敏症状在化疗中发生。
1.3 护理
在对宫颈癌患者进行护理前，要了解患者的身体状况，对患者的病史做详细记录，遵循医嘱给与患者适当的药物，对患者存在的疑虑担心要耐心的讲解，让患者保持乐观的心态应对，配合护理。
在对宫颈癌护理的过程中要注意观察辨别以下几种症状：宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状，很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一，宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血，此时行妇科检查，宫颈癌患者会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血，随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带；宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。宫颈癌的肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。宫颈癌晚期则主要表现为疼痛（表现为一侧腰痛或者是剧痛，甚至会发展为肾功能衰竭或者是尿毒症等），大多数宫颈癌患者因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上，癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。所以在护理中要尤为注意，避免不良反应的发生。
2 结果
选取的100例患者在经过放疗治疗后，所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应以及放射性直肠炎、恶心呕吐、头晕、过敏以及尿频、尿急等症状，其中，出现不同程度的过敏症状患者有8例，出现宫颈炎的患者有3例，其中，有2例患者因疾病突发不治身亡，出现不同症状并发症的患者经过专业护理后，恢复良好，治疗的总有效率为98%。
3 结论
对于宫颈癌患者来说，进行放疗治疗主要适用于以下几类人群：（1）中晚期患者；（2）全身情况不适宜手术的早期患者；（3）宫颈大块病灶的术前放疗患者；（4）手术治疗后病理检查发现有高危因素需辅助治疗的患者。另外，对于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏，一般的放疗治疗药物为单药耐达铂，其具有疗效显著，见效快等优势。最后，对于宫颈癌的预防，要做到以下几点：（1）普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育；（2）重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；（3）早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；（4）健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。本文通过对单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的疗效分析发现，奈达铂这类抗癌药物具有见效快、疗效显著以及并发症少等优势，是临床中值得推广应用的治疗药物。
参考文献：
[1] 娄鹏荣，陶庆松，郭建新，俞秋波，董燕儿，王幼辉，徐正阳，袁祖国.奈达铂或顺铂同步放化治疗局部晚期宫颈癌的临床观察[J].肿瘤科杂志.2010（02）
[2] 朱莺，孟爱凤，夏红梅.宫颈癌放射治疗286例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2010（02）
[3] 葛晓南.宫颈癌放射治疗后致放射性直肠炎的护理[J].全科护理.2011（09）
[4] 戚世芳，刘华，田晓予.早期高危宫颈癌术后同步放化疗的临床研究[J].中国实用医药.2010（34）
[5] 文彩虹，冯晓庆，罗荣城.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志.2012（06）
【关键词】耐达铂；宫颈癌；护理效果
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血，阴道排液症状。并且由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率都比较高，所以，大多数主要以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。奈达铂是一种抗癌药，是一种疗效好、毒副作用少的新一代的铂类抗癌药，它水溶性高，对各种动物肿瘤，在范围较宽的给药量下都显示了较好的效果，动物的肾毒性、消化器官毒性也较低，还具有见效快，效果显著等优势，为了更好地分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果，本文选取我院在2012年1月～2012年12月之间收治的100例宫颈癌患者作为分析研究对象，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月到2012年12月收治的100例宫颈癌患者作为分析研究资料，这些患者均是经过专业检测得到确诊的患者，患者的年龄在28岁～55岁之间，平均年龄为（38.5±3.2）岁，一般宫颈癌病变发生的年龄为40岁左右，近年来其发病呈现出年轻化的趋势。随着医学技术的快速发展，使宫颈癌得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率也有明显下降。患者的主要临床症状表现为阴道出血（早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血；出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血；年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血），阴道排液以及尿频、尿急、便秘、下肢肿痛以及贫血等症状，所有患者均采用单药耐达铂同期放疗治疗。
1.2 方法 对选取的100例患者在给与单药耐达铂治疗前均进行常规检查，心电图以及上腹部B超等的检查。接着即可采用真空垫进行固定，TPS下制定三维适形放疗计划，并采用瓦里安23EX直线加速器外照射，进行常规分割放射治疗，6MV或15MV—X射线外照射，200cGy/次，1次/日，5天/周，后装放疗剂量600到800Gy/次，放疗总量为8000—8500cGy，盆腔预防给与5000cGy。同期化疗则主要是选用奈达铂20mg/m2，每周一次，疗程为6个周，在进行放疗的同时，给与同期化疗，在放疗或者是化疗的过程中，要定期进行血常规检查以及肾脏功能检查，对曾今有过敏史的患者要给予特殊的用药处理，避免过敏症状在化疗中发生。
1.3 护理
在对宫颈癌患者进行护理前，要了解患者的身体状况，对患者的病史做详细记录，遵循医嘱给与患者适当的药物，对患者存在的疑虑担心要耐心的讲解，让患者保持乐观的心态应对，配合护理。
在对宫颈癌护理的过程中要注意观察辨别以下几种症状：宫颈癌的早期症状主要是局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，宫颈癌患者往往没有症状，很多宫颈癌患者有各种不同情况和程度的白带增多，稀薄似水样或米泔水样，有腥臭味。这是宫颈癌早期症状之一，宫颈癌的早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血，此时行妇科检查，宫颈癌患者会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血，随着宫颈癌的病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带；宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。宫颈癌的肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。宫颈癌晚期则主要表现为疼痛（表现为一侧腰痛或者是剧痛，甚至会发展为肾功能衰竭或者是尿毒症等），大多数宫颈癌患者因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上，癌瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。所以在护理中要尤为注意，避免不良反应的发生。
2 结果
选取的100例患者在经过放疗治疗后，所有患者均出现了不同程度的胃肠道反应以及放射性直肠炎、恶心呕吐、头晕、过敏以及尿频、尿急等症状，其中，出现不同程度的过敏症状患者有8例，出现宫颈炎的患者有3例，其中，有2例患者因疾病突发不治身亡，出现不同症状并发症的患者经过专业护理后，恢复良好，治疗的总有效率为98%。
3 结论
对于宫颈癌患者来说，进行放疗治疗主要适用于以下几类人群：（1）中晚期患者；（2）全身情况不适宜手术的早期患者；（3）宫颈大块病灶的术前放疗患者；（4）手术治疗后病理检查发现有高危因素需辅助治疗的患者。另外，对于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏，一般的放疗治疗药物为单药耐达铂，其具有疗效显著，见效快等优势。最后，对于宫颈癌的预防，要做到以下几点：（1）普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育；（2）重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医；（3）早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生；（4）健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。本文通过对单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的疗效分析发现，奈达铂这类抗癌药物具有见效快、疗效显著以及并发症少等优势，是临床中值得推广应用的治疗药物。
参考文献：
[1] 娄鹏荣，陶庆松，郭建新，俞秋波，董燕儿，王幼辉，徐正阳，袁祖国.奈达铂或顺铂同步放化治疗局部晚期宫颈癌的临床观察[J].肿瘤科杂志.2010（02）
[2] 朱莺，孟爱凤，夏红梅.宫颈癌放射治疗286例临床护理[J].齐鲁护理杂志.2010（02）
[3] 葛晓南.宫颈癌放射治疗后致放射性直肠炎的护理[J].全科护理.2011（09）
[4] 戚世芳，刘华，田晓予.早期高危宫颈癌术后同步放化疗的临床研究[J].中国实用医药.2010（34）
[5] 文彩虹，冯晓庆，罗荣城.奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效[J].中国老年学杂志.2012（06）