原发性高血压运用中医护理干预的效果分析

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  【摘 要】 目的:探讨原发性高血压运用中医护理干预的效果。方法:研究我院2014年5月至2016年1月期间随机抽取的80例原发性高血压患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上添加中医护理干预,分析两组患者护理效果差异。结果:在血压变化上,观察组护理前后下降幅度显著高于对照组,p<0.05;在治疗有效率上,观察组为95%,显著高于对照组77.5%,p<0.05。结论:原发性高血压运用中医护理干预可以有效的提升治疗疗效,降低血压水平,适用于临床广泛运用。
  【关键词】 原发性高血压 中医护理干预 护理效果
  原发性高血压属于临床常见疾病,主要是表现为动脉血压处于持续升高状态,容易导致心、脑、肾等组织疾病,同时也是导致心血管疾病发病、致残与致死的重要原因。该疾病不能有效治愈,需要长期治疗控制。除了合理规范用药,也需要做好对应的护理工作来配合药物治疗的作用发挥。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究我院2014年5月至2016年1月期间随机抽取的80例原发性高血压患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组男性23例,女性17例;年龄范围为42岁至76岁,平均年龄为(52.5±11.8)岁;文化程度上初中及以下者为14例,高中者19例,大学者7例;高血压分级上,1级者为8例,2级者为21例,3级为11例;观察组男性26例,女性14例;年龄范围为44岁至73岁,平均年龄为(55.7±9.4)岁;文化程度上初中及以下者为12例,高中者18例,大学者10例;高血压分级上,1级者为5例,2级者为22例,3级为13例;两组患者在基本的年龄、性别、文化程度、病情上没有显著性差异差异,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上添加中医护理干预,具体操作如下:
  1.2.1 穴位按摩
  可以选择针对双耳降压沟、神门、肝、肾与心等交感穴位做王不留行籽的贴压处理,双手握拳状态做上下的穴位摩擦,每天3次,每次16次;早晚对内管、百会、足三里、曲池、印堂与涌泉等穴位做按压,每个穴位保持100次,让穴位自觉感到有热度为标准。
  1.2.2 饮食护理
  在中医理论中,饮食上肥甘厚味会导致发病,因此要禁止油腻、甜腻、辛辣食物、腌制食品、烟酒,同时控制胆固醇摄取量,要少食用动物内脏与蛋黄,日食盐量控制在6g以内,多食用新鲜蔬果、豆类、坚果与低脂、低饱和脂肪酸等相关饮食。如果属于痰湿者,应该保持饮食清淡,主要摄取素食,可以食用山药粥、薏苡仁粥来达到健脾祛湿的功效;如果属于肝阳偏亢情况,要避免食用动物油,可以多食用黑木耳、芹菜、山楂、紫菜与海蜇等,日常可以饮用菊花枸杞泡茶,如果情况允许,可以食用清蒸甲鱼来达到滋阴潜阳的功效;气虚血亏者要多摄取营养物质,可以多食用肉、蛋、奶、猪血、大枣与猪肝等食物;可以选择莲子粥、黄芪粥与党参粥来达到补脾胃的功效,避免生冷刺激食物。瘀血阻窍患者可以多食用桃、藕、黑大欧、香菇与梨,要禁止食用牛、羊、狗、鸡肉与乌梅等;肾精缺乏者需要多食用补肾填精的饮食,可以多食用百合、黑芝麻、核桃、山药、枸杞子与猪腰等食物,可以滋补肝肾;如果血脂高,可以冲泡三七粉服用;肥胖患者要控制饮食,不可饮食过饱。
  1.2.3 情志护理
  在中医理论中,患者个人精神状况直接关系到疾病治疗效果。要避免过度的怒、喜、思虑、忧伤、恐惧等,避免因为情志失调而导致急性脑血管疾病发生,避免精神刺激导致机体脏腑功能失衡或则阴阳失调。要耐心与患者沟通,了解患者心理状态,从而针对实际情况做对应的安抚。让患者有效的发泄内心压力,清除杂念,保持平稳乐观的心理状态。可以通过多种方式做心理疏通,保持身心放松,积极鼓励患者培养自身爱好,提升治疗配合度。
  1.3 评估观察
  评估观察两组患者收缩压、舒张压治疗前后变化,以及治疗疗效状况。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为相关症状消除,舒张压下降到正常范围或者降低幅度高于20mmHg;有效標准为症状得到应控制,舒张压到达正常范围,或者其下降幅度在10至19mmHg,收缩压静滴幅度在30mmHg;无效标准为没有达到显效和有效标准,甚至情况严重化。治疗有效率为显效和有效标准患者总比例。
  1.4 统计学处理
  将两组患者治疗数据通过spss17.0分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义标准。
  2 结果
  2.1 两组患者血压变化情况
  如表1所示,在血压变化上,观察组护理前后下降幅度显著高于对照组,p<0.05;
  2.2 两组患者治疗疗效情况
  见表2,在治疗有效率上,观察组为95%,显著高于对照组77.5%,p<0.05。
  3 讨论
  观察组除了较为关键的情志、饮食、穴位按摩等护理外,同时注重了生活护理的重要性。患者生活环境与疾病有一定影响作用,如果有头晕头痛情况,要保持闭目静卧,确保环境安静舒适,同时避免身体大幅度的变化或者下蹲等姿势。如果需要下蹲或者下床、大小便,需要有人辅助,避免长时间下蹲。同时要细致的观察患者头痛头晕不适症状的具体程度、性质、时长、症状以及生命体征变化情况,做好对应的观察记录与处理,当症状与血压趋于好转平稳后可以允许其下床做轻度活动,可以采用强度较低的活动,例如慢跑、散步、健身操等,有助于机体免疫力提升,促进药物作用发挥。在活动中需要保证光线充足、地面干燥防滑。如果运动中产生脉搏加快、血压提升、头晕耳鸣等要及时的停止活动卧床休息。
  参考文献
  [1] 董俊平,周倩.原发性高血压中医护理的效果分析[J].中医临床研究,2015,(14):130-131.
  [2] 王志娟.初诊原发性高血压患者的中医饮食调护[J].中国中医急症,2013,22(3):512-513.
  [3] 刘漩.原发性高血压的中西医结合护理体会[J].河北中医,2013,35(2):288-289.
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