创伤出血的救护

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  出血是因为血管破裂而引起,皮肤表面裂开,血液流出体外,称为外出血。血管破裂而皮肤完整,或内脏出血,称为内出血。
  
  动脉出血
  血液因血压较高,会从伤处喷出。由于动脉血含氧量高,所以颜色鲜红。在闭合性损伤时,血液不能流出体外会使伤处很快肿胀。
  静脉出血
  血液因氧低而呈暗红色。血液会因压力较低,而由伤口慢慢流出。
  毛细血管出血
  一般创伤都会有毛细血管出血。血液缓慢渗出,呈鲜红色。
  
  出血对身体的影响
  
  严重的创伤会导致身体出现休克的症状,例如血压下降和脉搏增快,情况视失血量而有所不同。一般成年人的血量为体重的7%,一个70公斤的人大概有5升的血液。如失血少于全身血量的10%,身体会自然调节而没有任何症状,就像普通人献血后身体没有受影响一样。出血量超过全身血量的15%时,脉搏加快变弱,血压开始降低,口渴、皮肤苍白而湿冷。出血量超过全身血量40%,生命受到威胁,伤者表现意识不清,呼吸浅而速,必须紧急救护。
  
  加压包扎止血法
  
  这种方法是最常用的止血方法,在外伤出血时应首先采用。
  适用范围
  1、头部、躯体、四肢以及身体各处的伤口均可使用。
  2、静脉出血、毛细血管等出血。较大的四肢动脉出血应与止血带配合使用。
  
  止血方法
  1、用干净、消毒的较厚的纱布覆盖在伤口,用手直接在敷料上施压。
  2、让伤者坐下或躺下,抬高受伤部位,并设法承托。
  3、用绷带、三角绷带紧紧缠绕包扎,协助持续止血。包扎四肢后必须检查手指或脚趾的血液循环。
  4、如血液浸湿覆盖伤口的敷料,可再加敷料在其上,而后用绷带绑扎,注意不要除去最初覆盖伤口的敷料。
  注意事项
  1、有条件应尽量初步地清洁伤口。
  2、应尽量选用干净的替代品,减少伤口感染的机会。
  3、伤口出血同时有骨折或异物时,不要在伤口处直接加压。
  


  
  指压止血法
  指压止血法就是用手指压住出血伤口的上方(血流的方向),使得血管被压在附近的骨块上,从而阻断血流,达到止血的目的。由于会影响整个肢体组织的血液供应,应限制使用,每次施压时间不能超过10分钟。
  
  指压止血法的特点
  1、使用范围:头面部、四肢部位。
  2、只能临时和短时间使用,尽快换用其他止血法。
  3、指压法要求以一定的力量压住血管,尤其是下肢血管出血,否则达不到止血目的。
  
  常用的指压止血法
  
  1、头皮出血
  


  前额、耳前及太阳穴附近的头皮出血指压部位:用拇指按压耳孔前面的部位。
  方法:摸到按压部位,感觉有血管跳动,则正是要压迫的血管(颞动脉),用拇指使劲压住。
  枕后部头皮出血
  指压部位:耳后突起下面稍向下侧。
  方法:在按压部位,摸到跳动的血管(枕动脉),用拇指使劲压住。
  
  2、上肢出血
  指压部位:无论是前臂还是上臂,指压部位均字上臂中部。
  方法:一手握住病人的前臂,抬高,另一手放在上臂的中部,在突出的肌肉块下缘,用力下压,感觉有血管跳动(肱动脉),然后拇指和其他四指相对,用力捏紧而达到止血目的。
  


  注意:必须将肱动脉压向骨头才能有效。
  
  3、手指止血
  当手指完全断离或部分断离时,出血量大,可先让病人将受伤的手高举过胸,然后用指压法止血。
  指压部位:手指的指根部两侧。
  


  方法:拇指和食指相对捏紧(指动脉)而止血。
  
  4、下肢出血
  指压部位:大腿和小腿出血,都可在大腿根部按压。
  


  方法:立即给病人脱去或剪开裤子,在大腿根部找到血管的搏动处(股动脉),用拇指以较大的力量下压,另一只手拇指压在前一个手指上,以增加压力,同时让病人屈起大腿,以使大腿肌肉放松。
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