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导管异位是中心静脉置管的重要并发症之一,血液透析置管时导管可异位至腋静脉、锁骨下静脉失功能,但导管异位皮下十分罕见。本院2012年6月曾收治1例患者,采用改良的不用撕脱鞘法经右侧颈内静脉置入长期导管,过程顺利.抽吸回血通畅,但透析时导管流量不佳,最终确认导管呈螺旋状异位皮下,现报道如下。