肝肾综合征的诊断和治疗

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肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是发生于严重肝功能障碍和门脉高压基础之上的功能性肾衰竭,常见于肝硬化晚期患者,亦可发生于急性肝衰竭患者.其独特的病理生理特点是肾脏血管强烈收缩导致肾小球滤过率下降,而其他内脏小血管明显扩张导致全身血管阻力下降和动脉低血压.肝肾综合征是肝硬化腹水患者的常见并发症,据国外报道在因肝硬化腹水而住院治疗的患者中其发生率为7%~15%,在死于医院的晚期肝硬化患者中其发生率高达50%;随访观察也表明肝硬化腹水尚无肾功能衰竭的患者一年内发生肝肾综合征者近20
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