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目的
探讨儿童心脏肿瘤的病理类型、临床特点及自然转归,为选择合适的治疗方法提供依据。
方法收集136例心脏肿瘤患儿历次心脏超声、心电图及心脏磁共振成像报告,查阅住院患儿病史、手术所见及组织病理结果。归类分析各种肿瘤的生长部位、相应临床表现、手术指征及中远期随访结果。
结果136例儿童心脏肿瘤中原发性心脏肿瘤132例(97.1%),转移性心脏肿瘤4例(2.9%);其中原发性心脏良性肿瘤126例(92.6%),最常见的是横纹肌瘤(66例),其次是纤维瘤(10例)、黏液瘤(5例)、血管瘤(5例)、脂肪瘤(3例)、乳头状纤维瘤(2例)、心包囊肿1例以及未分型34例(25.0%)。心脏恶性肿瘤10例(7.4%),其中原发性恶性肿瘤6例;转移性心脏肿瘤4例。手术切除肿瘤43例(31.6%),围手术期死亡4例(9.3%),远期死亡5例(11.7%)。横纹肌瘤中有22例行颅脑CT或磁共振成像检查,其中诊断为结节性硬化或高度怀疑结节性硬化17例(77.3%),横纹肌瘤有消退趋势者21例,占全部横纹肌瘤的31.8%。
结论儿童心脏肿瘤以原发性良性肿瘤为主。心脏横纹肌瘤最多见,约三分之一患儿横纹肌瘤有消退趋势,如不伴有临床症状也无血流动力学影响,不必予以手术治疗。