【摘 要】
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在确定假性硬脊膜囊肿的疾病编码和手术编码时,通过查找有关假性硬脊膜囊肿的相关文献,仔细分析临床病例,了解该疾病的性质及发病原因以及治疗方法,并向临床医师请教,同时认
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院病案科;
【基金项目】
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湖北省综合医院病案科室建设评价指标体系研究(2010CDB09702)
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在确定假性硬脊膜囊肿的疾病编码和手术编码时,通过查找有关假性硬脊膜囊肿的相关文献,仔细分析临床病例,了解该疾病的性质及发病原因以及治疗方法,并向临床医师请教,同时认真分析以往对该疾病进行编码时可能发生的错误及错误的原因,从而认识到假性硬脊膜囊肿是一种严重的神经系统手术后并发症。在此基础上,根据国际疾病分类(ICD-10)及手术和操作分类(ICD-9-CM-3)的分类原则,确定其主导词为"并发症",从而查找到其疾病编码应为G97.8,主要手术编码为03.59,另根据具体术式进行选择性手术编码。
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