纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉催醒及对血流动力学影响的比较

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目的:比较纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉手术患者催醒及对血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级手术患者50例,行静吸复合全身麻醉,于手术结束前30 min停用维库溴铵、芬太尼,手术结束前15 min停吸安氟醚,手术结束后5 min,观察患者:①无自主呼吸或呼吸频率<10次/min;②VT<200 ml;③呼之无反应;④无咳嗽及吞咽反射时,将患者随机分两组:①纳洛酮组(Ⅰ组)25例,首剂量0.4 mg;②多沙普仑组(Ⅱ组)25例,首剂量100 mg,效果不理想者再次半量注药,监测清醒拔管时间及MAP、HR等的变化。结果:①清醒拔管时间:Ⅰ组首剂量0.4 mg静脉滴注20 min内18例,二次半量注药25 min内7例;Ⅱ组首剂量100 mg静脉滴注20 min钟内19例,二次半量注药25 min钟内6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②MAP、HR比较:Ⅰ组比Ⅱ组分别增高MAP2~5 kPa,HR10~26次/min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③躁动不耐管:Ⅰ组11例,Ⅱ组5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④疼痛:Ⅰ组18例,Ⅱ组2例,两组比较P<0.01。结论:纳洛酮、多沙普仑用于全身麻醉术后催醒均有良好的效果,但对心率、血压的影响及不良反应。纳洛酮明显大于多沙普仑。
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