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探讨急诊冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点及病因。
方法回顾性分析淮南市第一人民医院2015年10月至2017年10月行急诊CAG的AMI患者207例的临床资料，其中7例冠状动脉造影影正常。分析该7例患者的临床特点及病因。
结果CAG正常的AMI占3.38%(7/207)，年龄(49.00±11.94)岁，男性4例，有吸烟史3例，高血压3例。实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ(7.81±4.32)μg/L，肌红蛋白(231.43±136.03)μg/L，肌酸激酶同工酶B(15.3±4.63)μg/L。病因为冠状动脉痉挛1例(14.29%)，心肌桥1例(14.29%)，冠状动脉血栓自溶2例(28.57%)，主动脉夹层2例(28.57%)，心肌炎1例(14.29%)。除主动脉夹层中1例死亡，1例转院以外，其余患者经住院治疗好转出院。
结论AMI主要是由于不稳定的动脉粥样斑块破裂诱发血栓形成阻塞血管所致，但部分CAG正常的患者也可以发生AMI，其发病具有不同临床特点及病因，实践中需仔细鉴别，以提高治愈率，改善患者预后。