目的:探讨无痛苦纤支镜诊疗技术中三种通气方法的效果及安全性。方法:78例患者在咽喉部表面麻醉后,复合小剂量芬太尼及异丙酚静脉麻醉下行纤支镜检查或治疗。根据通气方法不同随机分为3组:I组采用鼻导管给氧,氧流量4L/min;II组行气管插管;III组置入喉罩通气。监测麻醉前、麻醉后(术中5min、15min)及完全清醒时的ECG、BP、RR、HR、SpO2,记录术中术后不良反应,术后调查受检者对检查过程的感受。结果:3组受检者麻醉诱导平稳,I组受检者检查中(5min、15min)SpO2明显低于II、III组,部分患者需暂停检查;II、III组受检者各时间点生命体征平稳,SpO2无明显下降,II组受检后出现咽痛不适等并发症较III组多。结论:I组通气法操作简便,但不能保证术中供氧,适用于肺功能较好、操作时间较短的气道检查;II、III组通气法安全性高,适用于较长时间的气道操作以及肺功能不全患者的检查,III组具有II组控制气道优点,纤支镜操作更方便,术后咽痛并发症少,是理想的通气方式。