妊娠中期孕妇游离β-HCG和AFP水平及年龄与不良妊娠结局的关系

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目的探讨孕中期孕妇血清游离β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)水平及孕妇年龄与不良妊娠结局的关系。方法收集2012年3月—2014年3月在我院进行孕中期血清学筛查的孕妇1 648例,并对其妊娠结局进行追踪。根据血清标志物水平,将孕妇分为游离β-HCG升高(β-HCG≥2.0 MOM)组、AFP升高(AFP≥2.0 MOM)组、游离β-HCG和AFP同时升高(β-HCG和AFP均≥2.0MOM)组以及血清标志物正常组(正常组),比较各升高组与正常组之间不良妊娠结局发生率。以35岁为界限,比较<35岁与≥35岁孕妇的不良妊娠结局发生率;将β-HCG≥2.0 MOM和(或)AFP≥2.0 MOM定为升高组,比较不同年龄段升高组与正常组不良妊娠结局发生率。结果β-HCG≥2.0 MOM组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫的发生率与正常组比较差异有统计学意义(χ~2=11.229、44.653,P<0.05);AFP≥2.0 MOM组妊娠期高血压疾病发生率与正常组比较差异有统计学意义(χ~2=37.981,P<0.05);β-HCG和AFP均≥2.0 MOM组胎盘早剥的发生率与正常组比较差异有统计学意义(χ~2=18.866,P<0.05)。≥35岁孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产的发生率与<35岁孕妇比较,差异有统计学意义(χ~2=12.994~18.713,P<0.05)。年龄<35岁,升高组孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生率与正常组比较差异有统计学意义(χ~2=5.064~33.900,P<0.05);年龄≥35岁,升高组孕妇妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、胎盘早剥的发生率与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期血清游离β-HCG、AFP水平升高与不良妊娠结局发生有密切关系,结合孕妇年龄预测产科不良妊娠结局有一定临床意义。
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