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“从悲悯到共情”系列之五：以人为本的迷思―机械论和生物医学的医学模式下的医学发展（文艺复兴时期）·下篇
【机 构】
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中华医学会学术会务部，北京 100710
【出 处】
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中华围产医学杂志
【发表日期】
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2021年24期
其他文献
目的建立极早和超早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）的风险评分模型，探讨BPD的危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为包钢集团第三职工医院新生儿科2013年12月至2018年12月收治的胎龄
目的探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxysmalnocturnalhemoglobinuria，PNH）患者的病情变化及治疗。方法回顾性分析2010年9月至2020年9月北京大学人民医院产科收治的9例妊娠合并PNH患者的临床资料，分析妊娠合并PNH患者的病情变化、治疗方法、母儿并发症及结局。对数据采用描述性统计方法进行分析。结果9例患者中，6例为经典型，3例合并骨髓衰竭性疾病。孕期接受输血支持/小剂量糖皮质激素或联合治疗者共8例，其中同时行抗凝治疗者4例。8例孕前诊断PNH者中，7例妊娠期病情
本文报告了一例超声提示胎儿小脑蚓部发育不良的产前诊断病例。该孕妇27岁，孕20周 6超声发现胎儿小脑下蚓部部分分离（Dandy-Walker变异型），上下唇不能闭合、多指（趾），初步诊断为胎儿多发畸形。羊水染色体核型及染色体微阵列分析未见异常。经过遗传咨询和深入沟通，再次行胎儿羊膜腔穿刺行全外显子组测序检测，结果提示胎儿CPLANE1基因第19号外显子和第17号外显子分别存在c.3435G>A（p.W1145X）和c.2941C>G（p.p981A）复合杂合变异，分别遗传自父亲和母亲，且上述变异位点均未见
本文报道了1例先天性副阴囊、假重复阴茎伴会阴脂肪瘤的病例。患儿7月龄，因“生后发现会阴肿物”入院，体格检查时可于阴囊和肛门之间可见一4cm×4cm大小肿物，皮肤色素沉着、皱褶，似阴囊皮肤，其内未触及睾丸。肿物表面有一似阴茎物，未见正常尿道口；阴囊、阴茎外观正常，其内触及双侧睾丸。其他器官无异常。染色体核型为46,XY。会阴超声、MRI、排泄性尿道造影示该肿物与阴茎、尿道、直肠和肛门无关。手术中发现正常阴茎顺时针扭转约90°，遂切除该肿物及阴茎样结构，并行会阴整形术。病理提示该肿物为副阴囊及脂肪瘤，阴茎样结
本文报道1例孕妇孕23周 2产前超声常规系统筛查发现胎儿冠状静脉窦扩张（5.5mm），静脉导管异位汇入冠状静脉窦，右位主动脉弓、左位动脉导管弓并迷走左锁骨下动脉。孕妇38周 2经阴道分娩，新生儿生后Apgar评分1和5min均为10分。生后第2天复查新生儿超声心动图，显示冠状静脉窦内径扩张，右位主动脉弓、迷走左锁骨下动脉。生后第90天时随访，婴儿生长发育未见异常。
本文报道了1例利用微滴式数字聚合酶链反应（dropletdigitalpolymerasechainreaction，ddPCR）技术无创产前检测MFN2基因变异致胎儿腓骨肌萎缩症的病例。先证者为孕妇配偶，外院基因检测结果为MFN2基因（NM_014874）c.919A>G（p.K307E）杂合变异，诊断为轴索型腓骨肌萎缩症2A2A型。孕妇孕8周采集外周血提取胎儿游离DNA，采用ddPCR技术进行无创产前检测，检出胎儿携带父源性致病基因变异位点。孕11周采集绒毛进行Sanger测序验证，证实胎儿携带与父亲
胎儿超声心动检查包括胎儿心脏结构的检查以及心功能的评估。评估胎儿心功能可以及时反映在不同疾病状态下胎儿心血管系统和血流动力学的适应性变化，有助于更好地了解疾病的病理生理机制，并在病情恶化前及时干预，从而改善胎儿近、远期预后。目前已有一些超声和多普勒参数用于评估胎儿心功能，但这些参数与胎儿心血管疾病变化的相关性仍在探究中。此外出现了一些不断更新的技术方法。本文对现有的胎儿心功能评估方法、技术及应用进行综述。
妊娠期口腔健康与妊娠结局及子代儿童期口腔健康密切相关。我国孕妇口腔疾病患病率高，就诊率低，多数口腔细菌感染性疾病未得到及时治疗。由妇产科与口腔科联合的围产期口腔健康保健对改善妊娠结局和促进我国孕产妇及儿童的口腔健康状况可起到积极作用。本文对国内外妊娠期口腔保健及妇产科专业人员在临床训练及实践中与口腔医学相关的内容进行总结和回顾，并对未来妇产科与口腔科之间跨专科健康照护的发展提出展望。
在产程中预判中转剖宫产的危险因素，提高围分娩期的医疗安全，值得各方重视。虽然国际妇产科超声联盟呼吁开展产时超声助力产程管理和安全分娩，但是产时超声目前在国内尚未普及。南方医科大学珠江医院妇产医学中心团队结合近年来开展产程超声的经验体会，尝试总结目前产程超声的各项指标的测量技术要点和意义，并介绍第一产程中新的产程超声监测指标（枕骨-颈椎角度）对头位难产的预测作用。