【摘 要】
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目的探讨肩峰类型在肩峰撞击征治疗方法选择中的作用。方法选择湖南省人民医院关节与运动医学科2011年1月至2016年1月确诊为单纯单侧肩峰撞击征的患者,共计96例。根据治疗方
【机 构】
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湖南省人民医院关节与运动医学科,湖南省人民医院小儿骨科与足踝外科
【基金项目】
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湖南省科技厅重点研发计划-社发支撑领域(2015SK2047-1),重庆市博士后科研项目特别资助项目(Xm2016052),湖南师范大学临床医学院仁术科研发展基金资助项目(2015-15)
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目的探讨肩峰类型在肩峰撞击征治疗方法选择中的作用。方法选择湖南省人民医院关节与运动医学科2011年1月至2016年1月确诊为单纯单侧肩峰撞击征的患者,共计96例。根据治疗方式的不同,将病例分为A组(保守治疗)及B组(手术治疗);根据Bigliani分型,A、B组又分为Ⅰ(Ⅰ型肩峰)、Ⅱ(Ⅱ型肩峰)及Ⅲ(Ⅲ型肩峰)组。所有患者治疗前及随访时记录前屈上举主动活动度、撞击体征(Neer与Hawkins征);进行美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)及Constant-Murley评分。在手术患者中,统计撞击综合征Neer分期情况。结果所有患者均获平均12个月(10~15个月)随访,无神经血管损伤、骨折及感染等并发症。治疗前,AⅠ与BⅠ、AⅡ与BⅡ、AⅢ与BⅢ组的前屈上举主动活动度、撞击体征、UCLA及Constant-Murley评分的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术中,BⅠ、BⅡ及BⅢ组的撞击综合征Neer分期分别为BⅠ组NeerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期分别12、2、2例,BⅡ组NeerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期分别8、6、3例,BⅢ组NeerⅠ、Ⅱ、Ⅲ期分别5、4、6例。治疗后末次随访中,各组末次随访的结果较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);AⅠ与BⅠ、AⅡ与BⅡ组治疗效果组间差异无统计学意义(P>0.05);AⅢ组与BⅢ组差异则有统计学意义(P<0.05)。结论在BiglianiⅠ、Ⅱ型肩峰的肩峰撞击征可保守治疗,而Ⅲ型患者多需手术治疗。
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