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【摘 要】 目的：对有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭进行了详细的分析与研究。方法：选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者的情况作为研究对象，采用随机分组方式将所有的慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者分成研究组与查看组，研究组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气方式进行治疗，查看组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创通气方式进行治疗，并进行对比，每组患者50例，观察两组患者采用不同的治疗方法后患者恢复有效率进行比较。结果：在经过不同模式对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者进行治疗之后，研究组患者总体治疗有效率为91，5%，查看组患者的总体治疗有效率为78，6%，研究组的患者有效率明显高于查看组患者的总体有效率，两组之间的比较差异具有统计学意义（p<0，05）。结论：采用有创无创序贯性机械通气方式对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者进行治疗可以获得理想的治疗效果，最大程度保证了患者的生命健康，安全性较高，提高了患者生活质量，因此，对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气方式进行治疗的应用研究与探讨值得广泛推广和应用。
【关键词】 有创通气 有创无创序贯性机械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸严重衰竭 研究
慢性阻塞性肺疾病加重期会引起患者重症呼吸衰竭症状，会严重危及患者的生命，它是目前世界上第四种死亡病因。近几年来，我院选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者情况作为研究对象，采用随机分组方式将所有的慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者分成研究组与查看组，研究组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气进行治疗，查看组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创通气进行治疗，并进行对比，观察治疗后的治疗效果，发现采用有创无创序贯性机械通气方式对患者治疗效果效果较好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者情况作为研究对象，其中男性患者有50例，女性患者有50例，年龄范围在55～80岁之间，平均年龄是66岁，患病时间为10个月～20年之间。
1.2 方法
研究组：采用有创无创序贯性机械通气治疗方法，直接在气管插管，采用间歇正压通气对患者进行治疗，随着患者呼吸通畅身体恢复正常，转为采用无创呼吸机进行治疗，通气模式设为S/T，对患者情况时刻进行观察，要适时调整对呼吸氧气浓度及呼气的压力水平，在理论上表明通气时间不低于两个小时，且需要间歇使用。
查看组：采用有创通气治疗方式，有创通气治疗方法与研究组相同，随着患者呼吸功能的恢复，对患者逐步转换为同步间歇指令通气联合压力支持通气，通气模式设为SIMA+PSV，当通气模式SIMA的频率保持在一分钟7次到9次之间，PSV降到8厘米H2O，可以脱机拔下患者的插管。
1.3 观察指标
评定标准分为二项：显著效果、一般性效果。显著效果：采用有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭，患者身体康复效果与时间较快；一般性效果：在采用有创通气方式治疗，患者身体康复效果不佳及时间缓慢，但经过观察采用有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者治疗效果较好。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS21.0统计学软件实施数据分析、处理，并且计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验；计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验。在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
通过对100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者的病情严密观察，对患者心率、脉搏、呼吸频率、血气指标等临床症状情况良好，发现采用有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭效果较好。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病发作，反复发作，最终患者慢性死亡的主要原因是重症呼吸衰竭。而目前采用有创无创序贯性机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者进行治疗，患者身体恢复良好。有创无创序贯性机械通气的治疗与抢救是对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者救治的重要治疗手段，它可以及时的减轻患者呼吸衰竭症状，提高患者身体的舒适度，防止患者病情加重，可以缩短患者平均住院时间，待患者身体病情稳定转用无创序贯性机械通气治疗，患者恢复效果极佳。但是由于临床实验中大多是采用有创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者，治疗中仍存在一些弊端，随着有创机械通气治疗对患者通气延长，会对患者患者的身体带来副作用与伤害，严重会导致患者对呼吸机的依赖，因此也遭到了部分家属与患者的拒绝。通过综合所上了解到，对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气治疗方式能够有效地提高治疗效果，因此，应在临床治疗中给予广泛的应用和推广普及。
参考文献
[1]王辰，商鸣宇，黄克武，童朝晖，姜超美，代华平，张洪玉，翁心植.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究[J].中华结核和呼吸杂志，2000，12（33）：105-106，.
[2]有创-无创序贯机械通气多中心研究协作组.以肺部感染控制窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的随机对照研究[J].中华结核和呼吸杂志，2006，01（13）：14-18.
[3]李琦，钱桂生，王长征，徐智，刘双林，帅维正.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的回顾性研究[J].解放军医学杂志，2009，04（07）：374-376.
[4]郑瑞强，刘玲，杨毅，郭凤梅，黄英姿，邱海波.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中华急诊医学杂志，2005，01（13）：21-25.
[5]袁顺蓉，刘南伶，杨三春，邓旭，陶冠宇.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].西部医学，2014，09（17）：1176-1178.
【关键词】 有创通气 有创无创序贯性机械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸严重衰竭 研究
慢性阻塞性肺疾病加重期会引起患者重症呼吸衰竭症状，会严重危及患者的生命，它是目前世界上第四种死亡病因。近几年来，我院选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者情况作为研究对象，采用随机分组方式将所有的慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者分成研究组与查看组，研究组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气进行治疗，查看组慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创通气进行治疗，并进行对比，观察治疗后的治疗效果，发现采用有创无创序贯性机械通气方式对患者治疗效果效果较好。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者情况作为研究对象，其中男性患者有50例，女性患者有50例，年龄范围在55～80岁之间，平均年龄是66岁，患病时间为10个月～20年之间。
1.2 方法
研究组：采用有创无创序贯性机械通气治疗方法，直接在气管插管，采用间歇正压通气对患者进行治疗，随着患者呼吸通畅身体恢复正常，转为采用无创呼吸机进行治疗，通气模式设为S/T，对患者情况时刻进行观察，要适时调整对呼吸氧气浓度及呼气的压力水平，在理论上表明通气时间不低于两个小时，且需要间歇使用。
查看组：采用有创通气治疗方式，有创通气治疗方法与研究组相同，随着患者呼吸功能的恢复，对患者逐步转换为同步间歇指令通气联合压力支持通气，通气模式设为SIMA+PSV，当通气模式SIMA的频率保持在一分钟7次到9次之间，PSV降到8厘米H2O，可以脱机拔下患者的插管。
1.3 观察指标
评定标准分为二项：显著效果、一般性效果。显著效果：采用有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭，患者身体康复效果与时间较快；一般性效果：在采用有创通气方式治疗，患者身体康复效果不佳及时间缓慢，但经过观察采用有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者治疗效果较好。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS21.0统计学软件实施数据分析、处理，并且计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验；计量资料采用均数±平均数（x±s）表示，采用t检验。在P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
通过对100例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者的病情严密观察，对患者心率、脉搏、呼吸频率、血气指标等临床症状情况良好，发现采用有创无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭效果较好。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病发作，反复发作，最终患者慢性死亡的主要原因是重症呼吸衰竭。而目前采用有创无创序贯性机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者进行治疗，患者身体恢复良好。有创无创序贯性机械通气的治疗与抢救是对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者救治的重要治疗手段，它可以及时的减轻患者呼吸衰竭症状，提高患者身体的舒适度，防止患者病情加重，可以缩短患者平均住院时间，待患者身体病情稳定转用无创序贯性机械通气治疗，患者恢复效果极佳。但是由于临床实验中大多是采用有创通气治疗对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者，治疗中仍存在一些弊端，随着有创机械通气治疗对患者通气延长，会对患者患者的身体带来副作用与伤害，严重会导致患者对呼吸机的依赖，因此也遭到了部分家属与患者的拒绝。通过综合所上了解到，对慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者采用有创无创序贯性机械通气治疗方式能够有效地提高治疗效果，因此，应在临床治疗中给予广泛的应用和推广普及。
参考文献
[1]王辰，商鸣宇，黄克武，童朝晖，姜超美，代华平，张洪玉，翁心植.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究[J].中华结核和呼吸杂志，2000，12（33）：105-106，.
[2]有创-无创序贯机械通气多中心研究协作组.以肺部感染控制窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的随机对照研究[J].中华结核和呼吸杂志，2006，01（13）：14-18.
[3]李琦，钱桂生，王长征，徐智，刘双林，帅维正.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的回顾性研究[J].解放军医学杂志，2009，04（07）：374-376.
[4]郑瑞强，刘玲，杨毅，郭凤梅，黄英姿，邱海波.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中华急诊医学杂志，2005，01（13）：21-25.
[5]袁顺蓉，刘南伶，杨三春，邓旭，陶冠宇.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].西部医学，2014，09（17）：1176-1178.