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目的
评估RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT)在肺结核诊断中的应用。
方法采用SAT、罗氏培养法、萋尼法同时对277份痰标本进行检测，采用χ2检验比较SAT与另2种方法对痰标本中结核分枝杆菌检出的阳性率；分别以临床诊断和罗氏培养为标准计算治疗前和治疗后SAT检测的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。
结果SAT、罗氏培养法、萋尼法对277份痰标本检测的阳性率分别是47.3%(131/277)、30.3%(84/277)、29.6%(82/277)，SAT检测的阳性率与罗氏培养法(χ2＝16.8，P<0.05)和萋尼法(χ2＝18.3，P<0.05)比较，差异具有统计学意义。治疗前以临床诊断为标准，SAT的灵敏度、特异性、PPV、NPV分别是59.0%(95/161)、97.4%(37/38)、99.0%(95/96)、35.9%(37/103)；治疗后以罗氏培养为标准，SAT的灵敏度、特异性、PPV、NPV分别是11/11、64.2%(43/67)、31.4%(11/35)、100%(43/43)。
结论SAT对痰中结核分枝杆菌具有较高的敏感度，可辅助肺结核的早期诊断，能明显缩短治疗后活菌的检测周期，辅助疗效判断，为治疗方案的早期调整提供参考。