观察图像引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗复发性软组织肉瘤的疗效和不良反应，分析临床因素与预后之间关系。

回顾分析2002年9月—2015年12月北京大学第三医院图像引导下采用放射性¹²⁵I粒子植入治疗的60例局部复发软组织肉瘤资料。入组患者KPS≥60分、拒绝或不能耐受再次手术、拒绝或不能耐受放疗、预计总生存时间>3个月的软组织肉瘤多重治疗后复发，行CT或超声引导性放射性¹²⁵I粒子植入治疗。本组患者中位粒子活度为25.9×10⁶ Bq(11.1×10⁶～29.6×10⁶ Bq)，植入粒子中位数为58颗(3～133)，中位D₉₀为120 Gy(36.50～ 460.97 Gy)。评价患者总生存(OS)时间和局部无进展生存(LPFS)时间及其与临床因素的关系。Kaplan-Meier计算OS率和LPFS率。Log-rank检验和Cox回归进行单因素和多因素分析。

中位随访时间18.75个月(1～146个月)。中位OS时间18.5个月(95%CI 13.1～23.9)，1、3、5年OS率分别为63.3%、33.0%、29.5%。1、3、5年LPFS率分别为72.5%、63.7%、59.7%。疼痛缓解率为100%(6/6)。8.3%(5/60)患者出现4级皮肤反应，无致死性并发症发生。单因素分析显示，肿瘤最大径<7 cm、既往应用化疗、KPS评分、是否伴有全身转移、肿瘤体积<45 cm³、D₉₀>110 Gy是影响OS的预后因素；肿瘤最大径<5 cm、KPS评分、体积<40 cm³、D₉₀>95 Gy是影响LPFS的预后因素。多因素分析显示既往化疗和伴有全身多发转移是影响总生存的预后因素。

图像引导下¹²⁵I粒子植入治疗复发性软组织肉瘤，局部控制好，是一种安全、有效的挽救治疗手段。肿瘤大小、D₉₀是影响OS和LPFS的主要因素。