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目的对自发性气胸的病例进行临床分析及手术指征探讨.方法手术治疗自发性气胸20例,回顾性分析其病史及手术发现.结果 20例自发性气胸中14例为肺大泡破裂,4例为继发于阻塞性肺气肿,2例为先天性肺囊肿.部分患者肺大泡部分有陈旧性炎性瘢痕或结核等病变.结论青年自发性气胸发病的病理基础多为肺大泡破裂,应积极手术治疗.老年患者多为继发性气胸,手术应较为慎重.