论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究舒适护理应用在RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理中所发挥的价值。方法：对我院RICU接收的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施舒适护理，采用自身护理对照方式，对比患者护理前后血气指标、负面情绪评分。结果：经过护理后，患者血气指标改善明显，焦虑、抑郁评分明显降低，与护理前相比较差异有意义，P<0.05。结论：在RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施舒适护理有助于改善患者呼吸功能，提升血气指标，缓解不良情绪，取得积极护理价值，值得应用。
【关键词】RICU;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;舒适护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，症状表现为咳痰、喘息、呼吸困难等，呈进行性加重进展。心力衰竭是RICU慢性阻塞性肺疾病患者的主要并发症，加重病情，使患者承受更多治疗痛苦。患者在治疗期间承受较大心理压力，表现为焦虑、抑郁等，不利于疾病预后。舒适护理强调患者在治疗期间的舒适感，具有个性化、创造性、高效性等特点，使患者治疗期间生理、心理均达到舒适状态[1]。本文分析舒适护理实施在RICU慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者护理中所发挥的作用，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院RICU科室在2018年12-2019年12月内接受的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭30例作为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄在57～68岁之间，均值是（64.8±0.7）岁。患者意识清楚，同意接受本次护理研究，无中途退出、其他病症、意识障碍等情况。
1.2护理方法
患者入院后实施平喘、止咳等常规治疗，实施舒适护理，流程如下：①心理舒适护理。耐心与患者沟通，了解患者的护理需求，疏导患者存在的紧张、焦虑情绪。倾听患者内心真实感受，针对性进行疏导[2]。提升患者的家庭支持，多陪伴患者，使患者感受到家庭的关怀。②环境舒适护理。营造安静、舒适的病房环境，调节合适的温湿度，为患者营造安静、舒适的休养环境。为了减少空白墙面对患者造成的压力，可增加温馨的小装饰，增加暖色调搭配。各项护理操作尽量集中进行，减少无关人员的探视，减少病房内噪音。③营养支持。為患者安排个性化科学饮食，慢阻肺患者需按照少食多餐的进食原则，食用易消化、高蛋白的食物。若患者无法自主进食可应用鼻饲进行营养支持。④口腔护理。测定患者口腔PH值，选择合适的漱口液，保持口腔卫生[3]。进食后、睡前要漱口，若患者有口腔溃疡症状或迹象，需用口泰进行漱口。⑤呼吸道护理。指导患者正确咳痰，针对机械通气治疗患者，需将床头抬高30°。痰液粘稠无法自主排出时要进行吸痰或雾化吸入。做好氧疗护理，定期对呼吸道进行湿化。⑥呼吸功能训练[4]。向患者和家属讲解吹气球对提升呼吸功能的优势和安全，取得配合。指导患者深深吸一口气，缓慢吹入气球，注意直径不要过大，避免吹爆。叮嘱患者不要过度用力，若疲乏感、呼吸苦难等症状需立即停止，15min/次，3次/d。
1.3观察指标
测定两组患者的血气指标，主要有PaO2、PaCO2和pH;应用SAS焦虑症自评量表和SDS抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁情绪，分值越高可表示负面情绪越严重。
1.4统计学方法
应用软件包SPSS21.0来分析与检验数据，表示方法为（x±s），检验方法是t，只有数据比较有意义时，P<0.05。
2 结果
2.1血气指标
经过护理干预后，患者血气指标显著好转，差异比较有意义，P<0.05，见表1.
2.2情绪改善
在护理前，患者的焦虑、抑郁情绪评分较高，经过护理干预后，焦虑、抑郁情绪评分显著下降，差异比较有意义，P<0.05，见表2.
3 讨论
RICU科室中诊治的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者病情较为严重，患者存在较多咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。实施护理干预可对患者进行心理疏导，了解患者的负面情绪，针对性的疏解，改善心态[5]。加强营养支持，增强身体免疫力，避免营养不良。做好个人卫生护理、口腔护理和皮肤护理，保持温馨、安静的休养环境，综合提升患者治疗期间的舒适感。开展吹气球训练，有助于提升呼吸功能，帮助疾病康复[6]。
从上文表1和表2中护理前后指标数据比较可见，实施舒适护理后，患者PaO2显著提升，PaCO2下降，pH上升，患者负面情绪明显改善，证实本次研究结论，舒适护理应用价值高。
综上，对RICU慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者实施实施护理有助于改善患者的呼吸功能，缓解不良情绪，护理价值高。
参考文献：
[1]张悦，于晓江.舒适护理改善RICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：30-33+38.
[2]晏小兰，郑爱莲.综合护理在呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（13）：174-175.
[3]彭红华.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用不同护理模式的效果[J].中国继续医学教育，2019，11（22）：181-183.
[4]马金鹏.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].青海医药杂志，2019，49（04）：46-48.
[5]邱柳芸.整体护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用分析[J].现代诊断与治疗，2017，26（09）：2150-2151.
[6]杨瑞丽.舒适护理对RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的应用效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（08）：1265-1267.
【关键词】RICU;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;舒适护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，症状表现为咳痰、喘息、呼吸困难等，呈进行性加重进展。心力衰竭是RICU慢性阻塞性肺疾病患者的主要并发症，加重病情，使患者承受更多治疗痛苦。患者在治疗期间承受较大心理压力，表现为焦虑、抑郁等，不利于疾病预后。舒适护理强调患者在治疗期间的舒适感，具有个性化、创造性、高效性等特点，使患者治疗期间生理、心理均达到舒适状态[1]。本文分析舒适护理实施在RICU慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者护理中所发挥的作用，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院RICU科室在2018年12-2019年12月内接受的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭30例作为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄在57～68岁之间，均值是（64.8±0.7）岁。患者意识清楚，同意接受本次护理研究，无中途退出、其他病症、意识障碍等情况。
1.2护理方法
患者入院后实施平喘、止咳等常规治疗，实施舒适护理，流程如下：①心理舒适护理。耐心与患者沟通，了解患者的护理需求，疏导患者存在的紧张、焦虑情绪。倾听患者内心真实感受，针对性进行疏导[2]。提升患者的家庭支持，多陪伴患者，使患者感受到家庭的关怀。②环境舒适护理。营造安静、舒适的病房环境，调节合适的温湿度，为患者营造安静、舒适的休养环境。为了减少空白墙面对患者造成的压力，可增加温馨的小装饰，增加暖色调搭配。各项护理操作尽量集中进行，减少无关人员的探视，减少病房内噪音。③营养支持。為患者安排个性化科学饮食，慢阻肺患者需按照少食多餐的进食原则，食用易消化、高蛋白的食物。若患者无法自主进食可应用鼻饲进行营养支持。④口腔护理。测定患者口腔PH值，选择合适的漱口液，保持口腔卫生[3]。进食后、睡前要漱口，若患者有口腔溃疡症状或迹象，需用口泰进行漱口。⑤呼吸道护理。指导患者正确咳痰，针对机械通气治疗患者，需将床头抬高30°。痰液粘稠无法自主排出时要进行吸痰或雾化吸入。做好氧疗护理，定期对呼吸道进行湿化。⑥呼吸功能训练[4]。向患者和家属讲解吹气球对提升呼吸功能的优势和安全，取得配合。指导患者深深吸一口气，缓慢吹入气球，注意直径不要过大，避免吹爆。叮嘱患者不要过度用力，若疲乏感、呼吸苦难等症状需立即停止，15min/次，3次/d。
1.3观察指标
测定两组患者的血气指标，主要有PaO2、PaCO2和pH;应用SAS焦虑症自评量表和SDS抑郁自评量表评估患者的焦虑、抑郁情绪，分值越高可表示负面情绪越严重。
1.4统计学方法
应用软件包SPSS21.0来分析与检验数据，表示方法为（x±s），检验方法是t，只有数据比较有意义时，P<0.05。
2 结果
2.1血气指标
经过护理干预后，患者血气指标显著好转，差异比较有意义，P<0.05，见表1.
2.2情绪改善
在护理前，患者的焦虑、抑郁情绪评分较高，经过护理干预后，焦虑、抑郁情绪评分显著下降，差异比较有意义，P<0.05，见表2.
3 讨论
RICU科室中诊治的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者病情较为严重，患者存在较多咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。实施护理干预可对患者进行心理疏导，了解患者的负面情绪，针对性的疏解，改善心态[5]。加强营养支持，增强身体免疫力，避免营养不良。做好个人卫生护理、口腔护理和皮肤护理，保持温馨、安静的休养环境，综合提升患者治疗期间的舒适感。开展吹气球训练，有助于提升呼吸功能，帮助疾病康复[6]。
从上文表1和表2中护理前后指标数据比较可见，实施舒适护理后，患者PaO2显著提升，PaCO2下降，pH上升，患者负面情绪明显改善，证实本次研究结论，舒适护理应用价值高。
综上，对RICU慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者实施实施护理有助于改善患者的呼吸功能，缓解不良情绪，护理价值高。
参考文献：
[1]张悦，于晓江.舒适护理改善RICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：30-33+38.
[2]晏小兰，郑爱莲.综合护理在呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者中的应用[J].医疗装备，2019，32（13）：174-175.
[3]彭红华.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用不同护理模式的效果[J].中国继续医学教育，2019，11（22）：181-183.
[4]马金鹏.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].青海医药杂志，2019，49（04）：46-48.
[5]邱柳芸.整体护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中应用分析[J].现代诊断与治疗，2017，26（09）：2150-2151.
[6]杨瑞丽.舒适护理对RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的应用效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（08）：1265-1267.