聚焦超声溶脂治疗后创伤性脂膜炎1例

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患者,女性,30岁,主诉"双大腿多发红斑、水疱、溃疡2周"。患者2周前为"减肥"于美容院进行"聚焦超声溶脂治疗"。部位术后出现水肿性红斑水疱,继而出现糜烂、溃疡。患者自行口服"阿莫西林",外用碘伏、莫匹罗星软膏。专科检查见双侧大腿可见多个溃疡,边缘紫红呈潜行状,覆盖灰白色脓液。结合溃疡边缘组织病理检查诊断为创伤性脂膜炎。予"阿莫西林"0.5 g口服tid,"泼尼松"30 mg,qd晨服,外用雷佛努尔溶液湿敷,清创换药。目前溃疡缩小,缓慢愈合。讨论:创伤性脂膜炎(Traumatic Panniculitis)也称为人工性脂膜炎,临床表现为出现皮下结节,表面皮肤轻度潮红或无改变。组织病理为非特异性改变。高频聚焦超声(HIFU)可以快速升高局部温度,造成热性脂肪坏死。作用机制可以说是造成"可控"的脂膜炎,常见的不良反应为红斑、水肿、皮肤烫伤等。本例患者考虑HIFU治疗后创伤性脂膜炎。在医疗性美容美体治疗中,临床医师选择正规的治疗仪器以及合适的治疗参数,患者选择正规的医疗机构以及出现不良反应后立即就医都是避免发生不良反应的重要措施。
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