目的:观察参麦注射液联合美托洛尔对感染性休克(SS)并心肌损伤(MD)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及对血清miR-133a-3p、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)表达的影响.方法:选取90例SS并MD患者,按治疗方案分为联合组、对照A组、对照B组,各30例.在常规治疗基础上,对照A组予美托洛尔治疗,对照B组予参麦注射液治疗,联合组予参麦注射液联合美托洛尔治疗.对比3组治疗前、治疗1周后APACHE II评分、多器官功能障碍评分(MODS)、血清miR-133a-3p、NT-proBNP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血指数(CI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及治疗期间的不良反应.结果:治疗1 周后,3组APACHEII、MODS 评分、血清miR-133a-3p、NT-proBNP、HR、CI、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组低于对照A组、对照B组(P＜0.05);3组MAP、血清SOD较治疗前升高(P＜0.05),且联合组高于对照A组、对照B组(P＜0.05);3组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:参麦注射液联合美托洛尔治疗SS并MD能缓解氧化应激、减轻炎症损害、改善血流动力学,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险.