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目的
探讨溶质载体有机阴离子转运体家族1B1(solute carrier organic anion transporter family member 1B1, SLCO1B1)基因c.388A>G多态性对中国缺血性卒中患者阿托伐他汀降脂和抗动脉粥样硬化作用的影响。
方法前瞻性纳入基线低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)>1.8 mmol/L的缺血性卒中患者，口服阿托伐他汀(20 mg/d)治疗12个月，分别在治疗前后检测血脂和双侧颈动脉内膜－中膜厚度(carotid intima-media thickness, CIMT)。比较SLCO1B1基因c.388A>G基因型组之间CIMT的差异。
结果共纳入71例缺血性卒中患者，其中AA基因型5例，AG基因型31例，GG基因型35例；A等位基因频率为28.9%，G等位基因频率为71.1%。所有患者治疗后总胆固醇、三酰甘油和LDL-C均较治疗前显著降低，而高密度脂蛋白胆固醇显著升高(P均<0.001)，但CIMT无显著改变(P＝0.475)。GG基因型组LDL-C<1.8 mmol/L或LDL-C下降≥50%的患者比例显著高于AG＋AA基因型组(74.29%对44.44%；χ2＝6.540，P＝0.011)。
结论SLCO1B1基因c.388A > G多态性会影响阿托伐他汀的降脂效果，GG基因型组的降脂效果优于AG＋AA基因型组；SLCO1B1基因c.388A > G多态性对阿托伐他汀抗动脉粥样硬化疗效无影响，但可能与随访时间过短有关。