自我观察心绞痛

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  不同类型的心绞痛发病原因不同,临床表现各异,治疗方法也不一样。如果患者在就医时能说清自己的病情,就可以协助医生明确诊断,从而有利于对症治疗。
  那么怎么来自我观察病情呢?
  
  第一, 注意发病诱因。
  是劳累时发病还是休息时发病。因劳累而发病有无固定的劳动限度,比如是上二层楼还是走100米就致发病;白天还是夜间发病,前半夜还是后半夜发病;时若卧床时发病,坐起是否能缓解等。劳累中发病是劳力性心绞痛,而劳累后休息时发病则可能是自发性心绞痛。两者治疗用药不同,对前者有效的药物,对后者可能有害。
  
  第二, 注意疼痛的部位和性质。
  典型的心绞痛是心前区或胸骨后隐性或钝性的疼痛,向左肩背放射。刀割样的、针刺样的和触电样的疼痛,多有助于医生排除心绞痛的可能。有些老年人疼痛不典型,而仅表现为胸闷、气短或是咽部堵塞感等症状,应引起重视。
  
  第三, 注意心绞痛时的伴随症状。
  如是否出汗、恶心、呕吐;心跳是否加快或减慢;有没有头晕、眼前发黑或晕厥;脉搏是否不齐。心绞痛发作时可能伴有心律失常;而头晕则提示心绞痛伴有严重的心律失常或是血压下降。
  
  第四, 注意疼痛持续的时间和缓解方式。
  心绞痛一般持续几秒至几分钟,很少超过30分钟。如超过30分钟,则要怀疑是否有心肌梗塞。瞬间的、一过性的、断断续续持续一天以上持疼痛,应考虑是否是其它疾病引起的疼痛。
  
  第五, 注意心绞痛发作的频率。
  如果患者在一段时间内心绞痛发作的次数增加,提示患者的心绞痛处于不稳定期,冠状动脉可能有斑块破裂、内膜损伤或血栓形成,是发生心梗的高危阶段,应及时就医,并把心绞痛的发作频率详细告知医生,以便医生更好地调整治疗方案。
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