【摘 要】
：
目的 分析调强放射治疗技术治疗垂体巨大腺瘤的临床实践经验,以期为临床诊疗提供借鉴.方法 回顾性分析2012年10月至2018年10月于北京协和医院放射治疗科接受直线加速器6 MV-X线调强放射治疗(56～60 Gy/28～30次,5次/周)的垂体巨大腺瘤患者资料,以肿瘤生长控制率、激素缓解率、放射治疗相关并发症为指标评价患者的治疗效果.结果 共15例符合纳入标准的患者入选本研究,其中男性8例,女性7例;中位年龄为32岁.肿瘤生长控制率为93.3％(11例部分缓解,3例肿瘤稳定,1例发展为垂体癌);7例功能
【机 构】
：
中国医学科学院北京协和医院放射治疗科,北京100730
论文部分内容阅读
目的 分析调强放射治疗技术治疗垂体巨大腺瘤的临床实践经验,以期为临床诊疗提供借鉴.方法 回顾性分析2012年10月至2018年10月于北京协和医院放射治疗科接受直线加速器6 MV-X线调强放射治疗(56～60 Gy/28～30次,5次/周)的垂体巨大腺瘤患者资料,以肿瘤生长控制率、激素缓解率、放射治疗相关并发症为指标评价患者的治疗效果.结果 共15例符合纳入标准的患者入选本研究,其中男性8例,女性7例;中位年龄为32岁.肿瘤生长控制率为93.3％(11例部分缓解,3例肿瘤稳定,1例发展为垂体癌);7例功能性垂体巨大腺瘤患者中,1例激素水平完全缓解,2例部分缓解.4例患者采用调强放射治疗联合替莫唑胺治疗,均达到肿瘤部分缓解(中位缓解时间为5个月),缓解率及缓解时间均优于未使用替莫唑胺者.放射治疗后随访期内,4例患者出现新发垂体功能受损,未出现新发或进一步加重的视力减退及视野受损.结论 调强放射治疗是垂体巨大腺瘤患者有效的治疗方法,与替莫唑胺联合应用可加快肿瘤体积缩小、缓解占位效应.
其他文献
目的 探索乳腺癌化疗耐药的分子机制,筛选具有差异表达的微小RNA(miRNA,miR)及其靶基因,为其治疗提供潜在靶标.方法 以乳腺癌、化疗耐药及miRNA为关键词在基因表达数据库(GEO)中进行检索,并选择以组织为样本的数据集.从数据集筛选出差异表达miRNA并使用TargetScan、MiRDB、miRWALK及Genecards数据库预测其靶基因;采用R语言survminer、survival包,对TCGA数据库中差异倍数显著的前5个miRNA并对其前20个靶基因进行生存分析.利用DAVID数据库进
目的 评估翻转课堂结合基于案例的协作学习(case-based collaborative learning,CBCL)模式在新型临床医学八年制(“4+4”试点班)学生教学中的实施效果.方法 选取北京协和医学院2019、2020级“4+4”试点班全体学生为研究对象.将翻转课堂结合CBCL的小组教学模式应用于内科消化病学(炎性肠病)授课中.基于课堂上CBCL小组讨论前后的知识测验结果评估学生对相关知识的掌握程度,并采用Likert量表对教学效果进行量化反馈.结果 共纳入45名“4+4”试点班医学生,其中20
目的 探讨急、慢性期布鲁菌病(简称布病)患者miRNA-155、miRNA-21及Th1、Th2、Th17相关细胞因子的表达差异,了解布病的免疫特点.方法 收集急、慢性布病患者73例以及健康对照者30例血标本,采用CBA法测定其Th1类细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-18)、Th2类细胞因子(IL-10、IL-33)以及Th17类细胞因子(IL-17)表达水平,同时对其中30例急、慢性布病患者以及15例健康对照者采用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)法检测其血标本miRNA-155和miRNA-
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松发生率及骨代谢指标的变化.方法 纳入2016年1月—2019年12月中铁阜阳医院收治的120例T2DM患者(T2DM组)及200例非T2DM患者(非T2DM组),采用双能X线测定骨密度(BMD),检测骨代谢生化标志物(骨钙素、骨硬化素等).对两组患者腰椎(L1～L4)、股骨颈、桡骨远端BMD及骨代谢生化指标等进行对比分析.结果 T2DM组骨质疏松、骨量减少率均高于非T2DM组(P<0.05).T2DM组患者腰椎和股骨颈BMD均高于非T2DM组(P<0.05).T
目的 探索差异化培养方案在北京协和医院眼科临床医学博士后学员培养中的实施效果.方法 选取2018—2020级北京协和医院眼科临床医学博士后学员为评估对象.根据学员的教育背景和能力水平,制订差异化培养方案和进阶式手术培训体系,横向比较分析临床医学博士后学员与同年级其他学员的理论考核成绩,纵向比较分析临床医学博士后学员连续3年理论与技能综合评估成绩及发展趋势,并通过核心胜任力模型分析学员3年间在职业素养、沟通合作、 病人照护、 知识技能、 教学能力和终生学习6个维度的纵向发展趋势.结果 第1年、 第3年临床医
目的 将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础.方法 汉化流程包括背对背翻译、 译本整合、 医务人员评审、患者评审、背对背回译、回译本整合、原文件作者修订、定稿.医务人员评审的参与者为ACP实践中涉及的各类医务工作者,包括医生、护士、社工等.审评内容为文件整体结构合理性,以及各个主题的重要性、适用性和语言本土化水平.医务人员评审包括3轮评审过程,每轮评审后对文件进
目的 探讨肺栓塞患者氧疗期间脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)与院内全因死亡风险的关系.方法 检索2014—2015年eICU数据库中美国多家医院以肺栓塞为主要诊断的病历资料.以院内全因死亡为因变量,氧疗期间中位SpO2为自变量构建广义相加模型(generalized additive model,GAM),分析肺栓塞患者氧疗期间中位SpO2与院内全因死亡率的关系,并绘制曲线图,以曲线最低最平坦区域为SpO2目标区间.采用多因素Cox回归分析法验证氧疗期间SpO2水
目的 研究肺腺癌患者外周血中非编码RNA的表达差异.方法 收集新疆医科大学附属肿瘤医院2019年1月—2019年12月呼吸神经内科收治的肺腺癌患者与健康对照组的外周血各4例,利用TRIZOL试剂盒提取两组患者外周血中RNA,采用RNA-Seq高通量测序检测lncRNA表达谱,利用lncTar软件对差异表达的lncRNA和mRNA行共表达分析,进而采用KOBAS软件对mRNA行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析.结果 与对照组相比,肺腺癌患者外周血中有804个差异表达的lncRNA
目的 探讨剪切波弹性成像应用于甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级对直径≤10 mm甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术或细针穿刺证实的168个最大径≤10 mm甲状腺结节(TN)的TI-RADS、剪切波弹性成像(SWE)参数,比较TN不同影像学特征及不同诊断方法诊断价值.结果(1)168个小TN中,良性结节73个,恶性结节95个.95个恶性结节中,乳头状癌93个,髓样癌2个.73个良性小结节中,结节性甲状腺肿47个,桥本甲状腺炎21个,肉芽肿性甲状腺炎5个.小TN最大径6～1
母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)是一种来源于浆细胞样树突状细胞前体细胞、高度恶性的血液系统肿瘤.原发于鼻腔的BPDCN临床极为罕见,易误诊、漏诊,目前关于BPDCN的治疗,国内外尚无标准方案.本文报道1例原发于鼻腔的BPDCN患者,在采用阿扎胞苷联合GemOx方案治疗后病情得到显著控制、临床症状改善明显.笔者通过对该患者的临床诊疗过程进行分析与探讨,以期提高临床医师对罕见BPDCN的认识.